“食管胃底靜脈出這么兇的,少見。”甘主任不慌不忙,經驗擺在那。
“冰鹽水,帶腎上腺素沖洗”
助手已經準備好了,冰鹽水順著鉗道,也就是器械通道,注入到胃里,本來可以起到一定的收縮血管作用,但是現在作用似乎不大,跟之前一樣。
“還是紅盲,找不到出血的地方呀。”甘主任的操作非常熟練,但是這種情況,的確不好找。
“電凝止血,只能在大概的解剖位置電凝了。”
胃鏡下專用的電刀從器械管道伸進去,非常順利地到達胃底部,憑借平時豐富的經驗,甘主任在可能出血的位置電凝了幾下。
急診有急診的思維方式,甘主任也遇到過這種情況,他知道怎么處理。
幾次電凝之后,稍微好一點,但是立刻又恢復原狀,還是沒用。
“鈦夾止血”
這是最后一招,也是最有效的,直接將鈦合金的夾子住送進胃里,夾住出血的地方。
“實在不行,我多送幾個夾子進去,總可以夾住,先止血救命再說,血壓多少”甘主任左手托著鏡子的操作端,右手握著持放器手柄,將鈦夾從器械通道送進了胃里。
“8240hg”雖然沒有麻醉,但是麻醉師負責監護。
滴滴,房間里只有機器的聲音。
估計大概的出血位置,一個鈦夾夾住,一扣,鈦夾到位了,持放器被抽出來。
“繼續,再來一個。”甘主任很穩,臨危不亂。
血還是出,甘主任一連上了三個鈦夾,但是還是沒有用。
“今天怎么回事”甘主任的信心動搖了。
醫生就是這樣,兜底的招術送出去,沒有預想的回應,信心就自然而然打折扣。
楊平不是搞胃鏡的,也不好插手,但是鏡下操作有共同之處,他每次在血被吸出的一瞬間,可以看見出血點,這是系統查體訓練出來的敏銳性。
“你看,那是出血點”楊平指出給他們看。
“哪里看不清楚”甘主任順著楊平的手指。
“我試試”楊平提議。
這個提議不妥,但是沒有辦法,他相信自己可以止住血,他們看不清楚,自己可以看得清清楚楚。
甘主任扭頭看楊平一眼,他也是通達的人,這個時候,試試就試試唄,死馬當活馬醫,自己不行,還不讓人家試,人家是病人最信任的醫生,都簽署了免責書,或許外科醫生的手真的靈活一些,他這樣有信心,以前肯定做過胃鏡,多個人參與進來,分擔一下風險也好。
“來,楊醫生,你試試。”甘主任位置給他。
楊平接過他手里的鏡子和器械,稍微動一動器械,找找感覺,很快手上有感覺了,關節鏡和胃鏡有相同之處,基本原理一樣,都是手眼分離操作。
系統對楊平的長時間訓練,不僅可以提高技術,同時無形中又可以提升天賦值,所以他的自信不是盲目的,還真的很快就上手了。
“吸血,保持吸血”甘主任在旁指揮,他要找個臺階下,我是來做胃鏡的,我沒拿下,你等下拿下了,現在嘴里說那么幾句,也有自己的功勞,主要還是面子問題。
趁著血液吸走的間隙,眨眼之間,楊平立刻鉗夾了出血點,一擊就中,很快,隨著積血吸出,真不出血了。
扣上鈦夾,退出持放器,一個鈦夾解決問題。