“呼……”
蘇辭深吐一口氣,這個極險的地方,終于被他避開了。
接下來,他需要做的,就只是在胃預切斷處,徹底清除漿膜上的脂肪,就行了
“刀。”
“血管鉗。”
“擦汗。”
手術持續了大概三個小時,算是成功的一半。
現在只需要分離胃后壁,就可以切除胃體,縫合胃部切口了。
每個醫生都累的不輕,額頭上,都冒著細汗。
蘇辭稍微輕松一點,可以喘息幾口氣。
這分離胃后壁的任務,黎主任交給海洋了。
“嗶啦!”
突然,一道血柱從夏雪胸腔呲出,夏雪的心電監護儀,緊接著發出警報。“
嘀!嘀!嘀!!!”
“黎主任,患者血壓下降,40-60。”
麻醉師看著夏雪的生命體征,報給黎主任。
“加壓輸血,腎上腺素一毫克靜推。”
“加壓輸血,腎上腺素一毫克靜推。”
護士重復一聲,給馬上給夏雪推腎上腺素。
“怎么回事。”
黎主任轉頭看向海洋,他怎么會犯這么低級的錯誤。
出血的位置,是結腸中動脈。
是海洋在把胃殘端向上方翻,后分離胃后壁,與胰腺被膜,橫結腸系膜間之間的疏松粘連時,不小心劃傷的。
“電凝刀。”
海洋伸手問后面的助手,要電凝刀止血。
蘇辭搖搖頭,直接把左手食指中指,探進夏雪的胸腔,按住結腸中動脈破裂口。
“這個位置,不適合電凝刀止血。交給我吧。”
海洋看著蘇辭,羞愧的點點頭
等待蘇辭成功壓迫止血后,再繼續手術。
“清理胸腔積液。”
大概五分鐘,蘇辭松開手。夏雪結腸中動脈,已經停止流血,只有一點滲透出來。
“血管鉗,圓針,可吸收線。”
蘇辭從容不迫的,再處理止血完結腸動脈后,又給破裂的位置,縫上針。
“觀察是否出血。”
蘇辭縫針后,眼睛一直盯著出血口處。
大概十分鐘過后,黎主任點點頭
“手術繼續。”
“密切關注患者血壓,有變化隨時報告。”
“好。”
麻醉師應了一聲,絲毫不敢懈怠。
接下來,就是整個手術最重要的環節,切胃。
黎主任把夏雪的胃管,退到胃底近端。
他現在要根據上午,大家一起討論的手術方案會,做出胃切除范圍結論,從而設計和確定,胃切斷線。
“如果是從胃左動脈第二分支,至胃網膜左動脈最后分支連線斷胃,那么,夏雪的胃切除,需要大約60%~70%。”
“如果是平脾下極切斷,則約為80%。”
“你們怎么看?”
蘇辭看了看睡著的夏雪,再看看她的胃部,陷入思考。
胃切除范圍,也有一定的講究。
如果胃切除太多,可能影響術后進食和營養狀態。
但切除太少,術后胃酸減少不夠,易導致潰瘍復發。
蘇辭在綜合各個方面的考慮之后,看向黎主任
“切除3/4吧。”
這個切除的位置,能夠足夠保證,把胃癌部位切除完整。
而留的部位,也能夠保證夏雪的進食和營養。
海洋點點頭,表示沒有意見。