程載明松了口氣。
還好,還好。
還好孫清平和他父親在場,江海雷多少都有點克制,要不然以程載明對江海雷的了解,說話絕對不至于這么客氣。
“江主任說的不錯,術前預測評估,患者的年齡確實不是唯一的評判標準,有的患者年齡雖然大,可相對來說心肺功能較好,也是適合手術的,在實際的臨床中,因人而異,不能照搬教條。”
方樂點頭道:“那就用數據說話,就患者的實際情況而言,患者術前患者的肺活量測定、肺一氧化碳彌散功能以及動脈血氣水平等各方面數據,也只是堪堪達標,甚至患者肺一氧化碳彌散功能已經達到了42,大于40,在這樣的情況下進行全肺切除,更要確保術后足夠的肺功能.......”
程載明和韓勝學都差點沒忍住,上前拉一把方樂。
方樂這是要干嘛,要和江海雷就全肺切除進行討論,他瘋了嗎?
真的是初生牛犢不怕虎?
只是當著這么多人,韓勝學和程載明哪怕是阻止,也已經來不及了,江海雷肯定會讓方樂說完的。
可聽著聽著,程載明和韓勝學就覺得不對味了。
剛才在icu,方樂只是簡單的給程載明說了幾句,可這會兒,方樂說的東西就比較多了,程載明還聽的不是很明白,可韓勝學卻聽的下巴差點掉地上去。
韓勝學雖然沒有能力獨立做全肺切除,可很多外科手術韓勝學都是能上的,多少也懂一些,方樂說的這幾個點都是直接切中要害的。
“???”
邊上的江海雷已經是滿腦子問號了。
就好像眼前的方樂一瞬間變成了另外一個人,讓江海雷有點不敢相信。
如果說韓勝學對方樂的說法能聽懂五六成的話,那么江海雷就能聽懂九成了,正是因為聽得懂,江海雷才更懵逼。
世界第一例開胸全肺切除手術是1933年,雖然已經過了有六十年了,國內第一例41年,到現在也有五十來年了,可相對來說,這個時候的手術水平還是相對粗糙的。
方樂說的時候雖然已經盡可能的把一些超前的東西排除,盡可能的考慮年代,可一些看法,一些說法,在這個時代依舊是具有超前性的。
任何手術的弊端亦或者改良,都是在不斷的手術積累和時代發展的前提下進行的,時代限制是非常可怕的。
方樂的天賦雖然高,可也不是任何外科手術都會,可只要是方樂會的領域,那在這個時代就屬于降維打擊了。
“全肺切除術后發生并發癥的幾個因素,年齡、吸煙史,等等,都是非常關鍵的,在術中,胸腔輪流是否使用、引流時間等等應該是以胸腔感染活術中污染可排微生物以及平衡胸腔內壓力變化等來判斷的,現在患者出現高熱不退,術后腹痛腹脹,有沒有這方面的關系?”
江海雷滿腦子問號,還沒來得及反駁,方樂已經繼續說話了。
江海雷:“???”
程載明看了看方樂,然后看了看江海雷,直覺的這一幕有點詭異。
這會兒要是換了任何人,江海雷可能都已經開懟了,可這會兒說話的是方樂,一位實習生,江海雷竟然沒有吭聲。
再看江海雷的表情,甚至有點訝異,有些呆滯,有些懵逼。
跟著孫清平一塊來的程康誠看一眼方樂,看一眼孫清平,眼中也全是問號。
程康誠這會兒其實很想問一句孫清平,孫老您是不是收錯徒弟了?
“你繼續說。”
孫清平卻沒有去看程康誠,而是很認真的聽著。
作為師父,孫清平對方樂在醫院的一些事自然是很了解的,徒手止血、pdt、縫合,在外科領域,方樂已經表現出不俗了。