他的目光首先停留在腹部。
從最上面的胃、肝膽脾胰開始,一直到最下面的大腸,整個腹部沒有任何病變。
沒有腹部病變,那腹膜刺激征哪來的呢?
一個答案呼之欲出。
但是看病需要萬分謹慎,王磊沒有馬上下結論,而是在全身繼續透視搜索。
隨即他就暗暗慶幸自己的謹慎——看到間腦時,一個非常微小的腫瘤出現在眼前。
這顆腫瘤形狀規則,表面光滑,有包膜,看起來比較順眼,典型的良性腫瘤特征。
診斷明確了:間腦腫瘤導致的腹型癲癇。
不過這個病例很坑醫生,陷阱重重。
第一,間腦長了腫瘤,居然沒有間腦綜合征。
第二,腹膜刺激征明顯,居然沒有腹部病變。
第三,不能一元論解釋,必須二元論。
第四,暫時還沒有第四,但王磊看著這個順眼的、極其微小的腫瘤,就預感到會有。
弄不好還有第五個陷阱。
王磊收回目光,對金阿姨安慰道:“金阿姨,你別擔心,你的病可以治。”
金阿姨毫無興奮感,懶洋洋道:“是嗎?”
倒是她女兒激動起來:“真的嗎?太好了!”
她女婿問道:“那究竟是什么病?”
現在還沒做相應檢查,按理說沒法確診,王磊答道:“需要做檢查才能確定,我們也要再討論一下。”
“哦。”女兒女婿也沒了精神。
12年了,輾轉多家醫院,這種安慰性質的話他們聽得耳朵起繭,早就被脫敏了。
如果是某個知名大主任,或許還有那么一點期待。
但稚嫩的小韓醫生帶來的、跟她差不多稚嫩的小王醫生……
呵呵,這倆小醫生態度倒是真好。
王磊帶著韓蕊來到示教室,這里最清凈,適合教學。
不過她跟蘇新月、云想容、秦沛不一樣,只是潛在門徒,沒有系統的協助理解,教起來事倍功半,王磊懶得費那功夫。
“韓蕊,你知道間腦綜合征嗎?”
“知道,可它不是應會知識點,”韓蕊心虛地眨巴著眼睛:“我忘了。”
“回去看看。上次跟你說的三種可能性,有沒有研究過?”
“有有有,”韓蕊表功似的叫道:“我昨天晚上回宿舍就把書翻出來了,全都復習過。”
這妹子倒是挺用功的,王磊贊許地點點頭,又問道:“可能引起腹膜刺激征的原因了解嗎?”
“了解!”
說到這個,韓蕊頓時就來勁了。
腹膜刺激征,基礎中的基礎,應知應會。
別的實習生可能不一定掌握多好,我韓蕊能不知道?
她當即巴拉巴拉地說了一通,王磊聽完后說了一句:“不全面。”
“啊?”韓蕊傻眼。
我都背熟了,這還不全面?
“回去找找資料。另外,顱內腫瘤也復習一下。”
“嗯。咦,間腦、腹型癲癇、顱內腫瘤,王老師您覺得是顱內病變?”
“我可沒這么說。總之,明天主任查到你的話,就按照我上次教你的回答。”
王磊站起身來:“如果一次腦電圖未見異常,可以做動態腦電圖。”
“還要做動態?嘿嘿嘿,我懂啦,”韓蕊抓住王磊的衣服,蠢萌蠢萌地仰著小腦袋,沖他得意地笑:“肯定就是顱內病變,對不對?”