王磊正色道:“我永遠不會破罐子破摔。你今天碰到病因不明的高熱病人,最好收住院。”
“這么有信心?”孫昊被他說得開始動搖:“莫非真的是傷寒?”
“等著瞧吧。”
王磊坐下,按下叫號鍵,開始新一天的征程。
一院東北角落,一幢孤零零的樓房內,傳染科正在進行例行的主任查房。
“這邊都是新入院的。7床,主訴發熱、腹瀉,入院診斷:FOU,傷寒?”
“傷寒?”
頭發花白的楊主任臉上露出回憶的神色。
早在剛成為醫生的第一個月,他就與這個病結下了不解之緣——
病人一群群地入院,所有病房爆滿,緊急開辟了近千張床位,院子里搭滿簡易棚,連院長辦公樓都變成了病區,還是不夠用。
所有醫護人員24小時呆在醫院里,食堂直接把三餐送到辦公室,飯菜都是用大木桶裝的,睡覺就是趴在桌子上瞇一會。
身為一個新嫩小菜鳥,楊主任被當成護士用,唯一的職責就是巡回病房。
裝備是一缸酒精棉球、一根體溫計,發現高熱病人,就給他物理降溫。
光是干這活的就有十幾個人,居然還是忙不過來。
巡回過程里,他還親眼看到一個病人突然大出血,一分鐘前還好好的,一分鐘后就休克了。
當時的菜鳥楊被嚇懵了,雖然老醫生們迅速趕到急救,最終還是沒能救活。
楊主任因此而決定干傳染科。
在這之后,漫長的職業生涯里,楊主任又遇到過幾次傷寒爆發,每一次都讓他刻骨銘心。
好在隨著條件改善,最近20多年,江南市再沒有一例傷寒出現。
楊主任甚至都忘記了這個幫他定下專業的病。
“傷寒啊~”
楊主任說出第二句話,吐出一口長氣。
主管床位的醫生說道:“根本就不像傷寒,還都是從外科門診收進來的。”
四周大大小小的醫生們都露出會意的微笑。
以王磊規培的身份,所進的都是新嫩群,里面基本沒有領導和業務大佬,所以楊主任不知道他的預警。
但主治以下的小醫生們大都知道這事。
傷寒屬于大內科的范疇,一個外科醫生使勁收住傷寒,還公開預警,確實有點新鮮。
外科門診收傷寒?
楊主任白眉一揚,也露出好奇的表情。
拿過病歷看了看,楊主任提問道:“為什么說不象傷寒?”
這還用問嘛?
“傷寒臨床診斷依據是持續性高熱一周以上,有相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大、傷寒面容。”
床位醫生侃侃而道,顯然理論水平很高。
“確診要依靠培養,肥達氏反應陽性也有助診斷。”
“而這次收住的5位病人,沒有任何一點符合。”
四周的實習小爬蟲、規培獸、住院狗們齊齊點頭。
說得太對了。
沒有任何一點符合,當然不能診斷。
“哦?”楊主任白眉一軒,露出似笑非笑的表情。
看著四周年輕的面容,他決定給孩子們好好上一課。
于是笑著問道:“那么,你準備怎么處理呢?”
說到這個,床位醫生就苦了臉——
“主任,咱們這收住院制度……既然已經收進來了,那肯定得排除傷寒。”
“培養是金標準,但是用時太長。”
“最快的是肥達氏反應,需要空腹做,昨天沒法做,今天一大早已經抽了血,明天才能出結果。”
“但是肥達氏反應假陰性多,就算結果正常,也不能排除傷寒。”
他的臉色越說越苦:“所以說,這住院制度……明明一點都不象,卻只能干等培養結果。”
“呵呵。”楊主任輕笑一聲,給患者做了檢查,然后下醫囑:“流質無渣飲食。”
“啊?”
實習小爬蟲們尚不解其意,規培獸以上卻都一愣。
對于大內科的發熱病人來說,也只有傷寒才會強調無渣飲食了。
主任這是什么意思?
“抗生素改左氧氟沙星。”
眾人又是一愣。