轉眼看去,張師傅被他孫子背著,一溜煙地沖了進來。
“快,醫生,我爺爺痛死了,你們是不是看錯了?”
老錢嚇了一跳,趕緊迎過去。
王磊也有點緊張,不會是已經加重,出現彌漫性腹膜炎之類并發癥了吧?
又或者是卡在穿孔處的棗核脫落,導致直腸內容物,也就是糞便大量進入腹腔?
過去一看,還好,依舊只是痙攣導致的疼痛。
老錢粗粗檢查了一下,發現沒有其他問題,就說道:“還是去查個ct吧。”
這次那小伙子和張師傅都沒再反對,很快就交了錢趕往ct室。
沒多久,結果出來了:直腸局限性穿孔,可見異物嵌頓。
水落石出,這才是能完美解釋下腹痛+肛門墜痛的診斷。
張師傅很快被送往手術室,這是唯一可靠的治療方法。
雖然這病診斷很波折,但這種手術難度并不大,王磊沒什么興趣,繼續坐診。
八大金剛則驚訝而興奮地議論不休。
他們完全沒想到,在超聲發現結石、患者親口否認咽下異物的情況下,最后居然還是異物導致腸道穿孔。
王磊的診斷果真不是吹的。
跟著他果然能學到東西。
這頓飯,請得太值了!
不過還是想不明白,為什么反復追問下,患者仍舊否認曾吞下異物。
他沒道理騙醫生的啊。
看著八大金剛在王磊背后嘀咕個不停,老錢心里也犯嘀咕。
這病例實在是怪,別說這些新手菜鳥,連他這個老油條都有點好奇。
他感覺光以自己的外科知識很難解釋清楚。
不過老錢好面子,硬憋著就是不問。
反正對面那么多年輕人,他們會問的。
果然,王磊看完一個病人后,趁著空檔,韓蕊問道:“王老師,腸道異物肯定是吃下去的,可為什么病人硬說沒吃過呢?”
秦沛也說道:“對啊,按理來說,有沒有咽下過異物,自己應該很清楚的。”
王磊答道:“他有腦梗塞病史,有可能引起血管性癡呆,導致記憶力下降。”
馬蕓疑惑道:“我也注意到了,可他是腔隙性腦梗塞,這也能引起癡呆?”
腦梗塞輕重區別很大,腔隙性腦梗塞是最輕的,很多人甚至不知道自己有過腔梗。
八大金剛一起看著王磊,他們都感到不解。
王磊解釋道:“如果腔梗病灶剛好在大腦的特殊部位,比如海馬、丘腦……”
韓蕊靈光一現,激動地叫道:“都是掌管記憶的區域!這部分腦組織因供血不足受損,記憶力當然就差了!”
王磊贊許地看了看她,這妹子的基本功倒是挺扎實的:“不錯,韓蕊你很厲害。”
韓蕊得意地做了個鬼臉:“那是,本仙女無所不知……哈哈,當然比王老師您還是差得遠了啦。”
王磊毫不客氣地收下吹捧。
雖然我作弊了,看到了海馬內的梗塞灶,不過這知識我還是有的,就算不開透視,應該也能推導出正確結論。
所以她也沒吹錯。
“小師妹厲害!”
“小師妹yyds。”
也不知道八大金剛什么時候排的座次,韓蕊成了眾星拱月的小師妹,而馬蕓居然是歲數最大的,當之無愧的大姐頭。
秦沛自居王磊的朋友,不愿叫他王老師,但也扭扭捏捏地默認了二師兄的身份。
此刻見王磊親自表揚小師妹,眾人頓時一擁而上,一陣夸贊,樂得韓蕊合不攏嘴。
她是個天不怕地不怕的性子,嬉皮笑臉地對王磊說道:“王老師,您坐診大材小用了,要不給我們點機會唄?”
“對對對,王老師太辛苦了,就在一邊指導我們吧。”
“粗活累活我們來,王老師您喝喝水,看著就行。”
其他幾人早有此意,紛紛起哄。
自己先看,萬一有不當之處,邊上老師會出聲提點,這才是最有效的學習方式。