另一人干脆問王磊:“你是怎么判斷有闌尾炎的?明明直接征象、間接征象都沒有。”
王磊答道:“我是根據臨床判斷的。”
三人聞言都有點失望。
所謂臨床判斷,就是醫生靠自己的問診查體來判斷,不依賴輔助檢查。
這沒毛病,臨床醫生的吃飯本事。
顧名思義,輔助檢查就是打輔助的,必須是臨床醫生來做最后診斷。
但我們本來還以為跟剛才的積液一樣,你在ct上也有獨到見解的。
何況闌尾有炎癥后,必然增粗變大,從而在ct上顯影。
但現在根本看不到闌尾,你卻非說是闌尾炎穿孔,這實在是很難讓人信服。
蘇新月也求知欲強烈地看著王磊,這個病例太奇怪了,光是ct解讀就一波三折,讓她極度好奇。
王磊解答道:“這個病人才十幾歲,又長得很瘦,這樣的人往往闌尾也比較細長,不易在ct顯影。”
眾人點頭,闌尾跟體型雖然不都是成正比,但至少大部分人是這樣。
“同樣,她的腹腔內脂肪也少,從而缺乏比襯,會導致誤讀。”
這是影像學知識,三人一激靈,仿佛懂了。
“而且她之前一直在診所輸液,雖然沒有病歷,但診所嘛,肯定會用大劑量強力抗生素,所以闌尾的炎癥得到一定控制,沒有明顯腫脹。”
“原來如此!”
“學到了!”
“王磊你真te么的厲害!”
三人佩服不已,又說了遍群口相聲。
說完之后,轉而看向打電話的同事。
但他的表情很是不悅,看起來交流得并不順利。
說了幾句后,他憤憤地掛掉電話:“太自以為是了,他以為自己是影像學權威?”
蘇新月又擔心起來:“那怎么辦?”
“沒事,請我們主任跟他說話。”
四人說干就干,馬上去請來二班主任湯國信。
主任水平果然高得多,四人指著屏幕稍加解釋,他馬上就看明白了。
聽說賀主任要按照腸壞死手術,湯國信頓時急了,這不制造醫療事故嗎?
他掏出手機,一邊給賀主任打電話,一邊直接趕往急診手術室。
王磊跟著過去,還沒到手術室門口,就聽見撕心裂肺的哭喊聲。
轉過彎去,王磊嚇了一跳。
一扇窗戶被砸出不規則的大洞,一個老太爬了上去,站在十樓的窗框上哭喊,初冬的寒風呼嘯著從她身邊灌入。
老太全身多處被玻璃刮破,幾道鮮血從頭上臉上手上一路流淌,又滴落到窗臺上,看起來格外瘆人。
幾個家屬模樣的人站在附近,大聲勸她下來,又不敢靠過去。
王磊一眼認出了其中的中年男子,休克少女水清影的父親水盛。
好些醫生護士聞聲而來,同樣不敢靠近。
水盛大聲道:“媽,這事不怪你,小影她肯定會沒事的。”
老太好像沒聽見一樣,自顧哭喊:
“我害了小影,我不該帶她去小區診所。”
“我個死老太婆早就該去死,為什么還要活在這里害人?”
水盛憤怒地瞪著旁邊的中年婦女:“媽要是有個三長兩短……”
他打了個寒戰,似乎是想到了那個可怕的場景,不敢再說。
然后又對老太叫道:“媽,你下來吧,醫生肯定能救活小影。”
老太顯然不信,依舊不理他。
王磊很快就聽明白了:
現在的診斷是腸壞死導致的感染性休克,這當然是很嚴重的,交代病情的時候,家屬肯定被嚇到了。