盡管理智告訴他,這地方應該不會給出一個無解的難題。
可視線還是不自覺的被那個倒計時吸引,看著越來越少的時間逐漸不安起來。
所幸自己的想法是對的,還剩六分鐘的時候,田大娘終于回來了。
“我回來了,那邊的大夫跟我說40分鐘后去拿正式報告……”
吳佑安將腳步已經明顯不穩的田大娘扶回座位坐好,立刻沖到電腦前,調出她頭CT的電子影像:“不用去了,我能從電腦上直接看片子。”
一邊說,他一邊滾輪下滑,挨個層面審視著圖像。
想等正式報告,黃花菜都涼了。
屏幕上的圖像,從大約口腔水平的切面開始層層向上。
并沒有花費太長時間,自己就找到了問題的元兇。
腦組織左側基底節區,在灰暗的正常影像之中,有一團亮白色顯得格外刺目。
高密度影,也就是腦出血的頭CT影像表現。
左基底節區腦出血!
目前看上去出血量還不算太大,但看下午老太太意識惡化的速度,以及現在只剩5分鐘的倒計時,吳佑安一刻都不敢耽擱。
先將田大娘小心扶到了診查床上靜臥。
不能出去,他能利用的只有這小小診室中的一切來救人。
在這里就地手術……這個選項被他立刻pass掉了。
什么都沒有,難道要自己“雙手裂顱”不成。
那是殺人,不是救人。
再說就算是設施完備的手術室,自己一個剛完成規培的急診內科醫生,根本不可能獨立完成一臺顱腦手術。
可這診室連最簡單的搶救設備都沒有,要怎么……
3:47
“嘶……呼。”
強行讓慌亂的自己冷靜下來,他突然想起了崗前培訓時,王有德和自己說過的一句話。
“做一個急診內科醫生,要自信,但不要傲慢。遇到急危重癥的患者,勇于解決你能力所及的問題,剩下的交給其他相關專科。你是先頭部隊,一場硬仗不可能只靠先頭部隊打贏……”
對于他過分謹小慎微的作風,自己現在依然不能認同,但不得不承認,這句話他說的是對的。
作為一個急診內科醫師,自己現在只需要做好力所能及的事情。
心電、血壓、血氧、呼吸監護……
吸氧、生理鹽水、烏拉地爾、微量注射泵……
吳佑安飛速的敲擊著鍵盤,一條條監護和治療的醫囑不斷被審核提交。
“還好當時沒有貿然給她降壓。”
腦出血患者要不要藥物降壓始終存在爭議,此時的高血壓是人體的保護機制,把血壓降至正常反而會影響腦組織的血液灌注。
但就讓她保持過高的血壓,又可能加重出血以及后面必然發生的腦組織水腫。
維持一個略高于正常的平均動脈壓,是目前臨床的普遍共識。
用微量注射泵,能夠更精確的調整烏拉地爾降壓的劑量。
目前田大娘的腦組織還沒有進入水腫期,沒必要脫水利尿。
確認醫囑無誤,吳佑安接下去要做最重要的步驟了——打電話搬救兵。
呼叫“主力部隊”。
在這個空間中,他不確定電話能不能打通,但這是他此刻最佳,也是唯一的選擇。
00:34
“嘟——嘟——咔,……”
神經外科急診的電話接通了,但里面卻沒有任何聲音傳出來。
管不了那么多了!
“急診內科請急會診,這里有個左基底節區腦出血的病人需要立刻手術!”
等了一會兒,自己重復了一遍,對面依舊沒有聲音傳來。
00:15
掛斷電話,吳佑安又撥通了手術室。
“準備急診手術間,急診有腦出血的病人需要手術,下來接人!讓麻醉科派人準備,神經外科我聯系過了!”
此時電話中的寂靜,像是無數螞蟻在噬咬吳佑安的內心。
00:00
血紅色的倒計時結束。
雙眼的眼皮開始發沉,無論他怎么努力睜大眼睛,視野仍舊陷入了一片黑暗之中……