做的那么順利,不止護士和麻醉師高興,連趙杰都暗暗驚訝。
林然現在做闌尾炎手術室很快很快,術前消毒、開腹、撩闌尾、切除、一氣呵成,用時十多分鐘讓人感覺去夢幻般的流利,有點不可思議。
李滄海驚嘆:“小林大夫看完你這臺闌尾炎手術,我真有點不敢相信你是第二次主刀闌尾炎的人,連老趙現在做闌尾炎手術估計都沒有你快。”
趙杰也點頭,“確實,林然你是怎么做到一撩便找到闌尾的嗎?而且你好像對患者的腹部異常的了解!”
林然給患者包扎完,“臺上一分鐘臺下十年功,我平常經常看闌尾炎手術的視頻文獻,差不多看了兩三天遍吧!還有連闌尾大概位置我也進行了數據分析,男的女的,年齡大的小的,都深入比對過。比如中年男士的闌尾多半長得偏左,而女士則偏右下,都是有規律的。”
林然在瞎掰,眾人卻倒吸一口涼氣。都不禁在想林然是有多想上手術臺?連闌尾炎手術視頻文獻都看過幾百條!恐怖!
機械護士劉卿笑了笑,“林大夫你不會吃飯睡覺都在看闌尾炎手術吧!”
林然扯謊眼睛都不眨,“以前在其它科室飯前看三遍,睡前看四遍,起床看遍,誰讓闌尾炎手術是住院規培醫唯一能爭取到的一級手術呢!”
蘇浩亮眼放光,嘴里感嘆,“真狠!林大夫你做夢會不會夢見在做闌尾炎手術嗎?”
一臺闌尾炎手術在歡聲笑語中結束,下一臺肝切除手術是趙杰主刀,劉宇明做一助,林然混了個二助,不過也就是拉勾的,他原以為自己手術參與度不會太高。
患者是全麻,趙杰在做完術前消毒后便笑問道:“林然,你覺得還在哪里下刀開切合適?”
來了,別的醫生遇上主刀提問估計會怯怯發抖,但林然卻有點欣喜,只要回答上趙杰的問題讓他滿意,那么自己在他心目中的好印象會加深!這樣自己上手術的機會就會更大。
現在他突然有些理解劉宇明為什么那么想在領導面前表現自己了,實在是不表現的何時才有機會主刀!
當然基本技能也要學扎實,不然光勤奮表現也是無用的。
“人的肝臟大部分位于右季肋部及上腹部,小部分位于左季肋區,上界在右鎖骨中線平第5肋……”
“而這名患者的腫瘤在左肝葉端,所以應該在胸腔下面、腹腔中線偏左的位置下刀,這樣視野會更好些。”
趙杰手里持刀,微笑點頭說道:“說得不錯用心了。”
說完他就開始下刀,林然現在的心情自然是極好。
可劉宇明的心情卻不美妙,明明自己才是一助!趙老師怎么問林然卻不問自己!難道他就不值得考一考了?
術口被切開,劉宇明不敢遲疑趕忙給腹腔切口電凝止血。
林然緊接著拉勾,見他兩配合還算默契,趙杰點了點頭,看來自己對劉宇明的敲打還是有點作用的。
隨著術口被拉開,在手術室無影燈的照射下,患者腹腔內的視野一目了然。
【V4患者。】
【膈肌綠色、胃部綠色、十二指腸綠色,結腸綠色、右腎綠色。】
【肝臟紅色……肝臟惡性腫瘤……需切除部分肝葉……】
肝臟原本健康的顏色是暗紅色,而現在患者的肝臟發生病變腫瘤呈現灰白色斑點狀還有小包凸起。
趙杰指著肝臟上面的小灰包,道:“林然這就是肝腫瘤,表面看上去腫瘤面積不是很大,可在肝臟表皮下面應該隱藏更大的腫瘤體,所以切除的時候要預切一點。”
“記住,切除多少肝段取決于腫瘤面積、還取決于患者年齡、當然在有把握切到邊緣腫瘤邊緣清晰的情況下,要盡量少切。”
“在手術臺上做肝切除還有一句話叫做,能切一次就不切第二次,能少切一點就少切一點,因為我們切除的不僅僅是腫瘤,也是患者壽命。”
“手術的時長往往也會決定患者術后的恢復,而且手術時長太長患者還可能會發生意外。”