“行了,你們兩別嘮嗑了。”
汪小菲說了句,便看向麻醉醫,道:“麻醉吧!下肢局麻,兩個小時。”
躺在床上的壯漢羅冠軍回想起剛剛的疼痛,便道:“大夫,能做全麻?最好時間久點,太疼了。”
汪小菲皺了下眉頭,“全麻可以,但麻醉時間可不能亂來。”
麻醉師李滄海開始給藥,羅冠軍笑了一聲,道:“那大夫你開始吧!以前看電視,看到那些被打折了腿的人還能跑,我還以為不疼呢!現在輪到自己骨折了才知道啥叫生不如死!”
見患者還能來玩笑,神智還清醒,汪小菲嗤笑了聲,“女人生孩子的疼痛比骨折疼十倍,而且還不能用麻醉,你一個壯漢怕這點小疼?”
羅冠軍:“呃……”
他還想反駁,但麻醉開始生效,張開了的嘴巴又慢慢的合上。
等了兩份心,患者徹底被麻翻,汪小菲再次給剪開患者腿上的紗布。
“剛剛在外面我做了一次清創,現在還得在做一次精細的清創。”
汪小菲伸手器械護士連忙把鑷子拍給她。
“對于開放性骨折患者來說,清創是減少感染最有效的辦法。”
“如果創口清理的不夠徹底,不夠不完全,患者就有可能截肢。這一點你們兩個要牢牢記住了。”
“開放性骨折的患者傷口一旦感染,就有可能需要截肢!”
“千萬不要讓你們的患者為你們都失誤買單,一條腿的價值不用我多說了吧!”
林然和周悅都忙著點頭,汪小菲也沒看他們而是仔細的清理創口。
清理工作完成,汪小菲放下手中的鑷子,“手術刀。”
接過手術刀汪小菲笑了一聲,又道:“小周接下來要做什么?”
周悅頓了下,“擴展創口,清理壞死組織。”
“為什么要擴展創?”汪小菲便做邊問。
“患者的肌腱神經都有伸縮性,不擴展創口較難矯正錯位的骨折錯位脛骨。同時擴展創口還能較為容易的暴露皮下壞死組織。”
汪小菲一邊切除壞死的脛前肌和脛長肌,一邊道:“林然等下你來拉伸患者的右小腿,周悅你來固定患者膝蓋部分,我來復位。”
汪小菲清理壞死組織的手法很快,刀、剪、鑷,交叉使用活靈活現。
林然看得開大眼界,清理完小腿側面創口,又清洗一邊后。
汪小菲下令:“開始錯位脛骨復位。”
林然和周悅趕緊換了個位置,分別抓住患者的腳踝和膝蓋。
汪小菲雙手緊貼著患者小腿創口另一側,道:“拉……”
“多使點勁……那么大個沒力氣?”
“周悅你固定住!患者都要被林然拽下床了。”
“咔嚓。”一聲汪小菲把脛骨復位成功。
固定住復位好的脛骨,汪小菲又趕忙道:“好,林然你松手,過來幫我固定患者的脛骨,注意小心點不要讓患者脛骨在發生錯位,不然就前功盡棄了。”
林然有點慌,要是真搞砸,估計能被罵死,雙抓緊患者小腿,“好了,汪大夫。”
汪小菲瞧了眼林然,“摁好,別動!要堅持十分鐘,我還要清理創口的筋肉放置鋼板,堅持住。”
說著汪小菲放手,林然捏著患者的小腿紋絲不動,額頭上汗水開始往外冒,生怕一手上哆嗦就全功盡棄!
雙手用力,眼神看著汪小菲手上的操作,注意力轉移,太過緊張可能會犯錯。
汪小菲取過鈦合金鋼板,對照了下患者斷裂的脛骨,開始清理創口肌腱和神經組織,預留出鋼板的放置位。
整個過程大概持續了七八分鐘,林然不敢半點懈怠。
原來做骨折復位手術一助干的都是體力活!
還好林然單身26年,不虛。
不然肯定會手抖。
把鋼放置到脛骨斷裂處,汪小菲拿起電鉆裝上螺釘,笑道:“林然,在堅持一分鐘。”