陸飛三言兩語的把情況匯報了一遍。
安德森沉吟了一下,問道:”杰克,你認為下一步應該如何治療?”
“安德森醫生,病人情況太嚴重了,而且病人心律極其不穩定,一段時間內1~2分鐘即發作一次室顫,根本無法搬動病人,介入除栓塞治療無法馬上進行;我建議在急救室就地進行靜脈溶栓治療。”
“劑量呢”,安德森一臉平靜的問道。
“我建議靜脈溶栓予以注射用溶栓劑阿替普酶15mg靜脈推注,隨后50mg持續靜脈滴注30分鐘,剩余35mg持續靜脈滴注60分鐘。靜脈溶栓共90分鐘。”陸飛飛快的說道。
“就這么干,奧麗芙、米婭照做。”安德森果斷下令。
過了一分鐘,靜脈通道開啟,注射用溶栓劑阿替普酶已推注完成,靜脈滴注的也開始了。還沒等大家松口氣,病人又開始抽搐,滴滴滴的警示音急促的響起,像極了死神的嚎叫。
得,繼續“電人”吧。陸飛抬頭看了一眼急診室的掛鐘,現在是8:50分,搶救還不到1個小時。這一個小時太漫長了,與死神抗爭的每分鐘都那么難熬。
接下來病人在溶栓過程中仍頻發室性心動過速及室顫,陸飛和奧麗芙輪番上陣除顫,并繼續給予抗心律失常治療和藥物,再次除顫43次,10:04最后一次除顫后心律終于轉為竇性心律。等了5分鐘,病人沒有室顫,氣氛瞬間就輕松了下來。又過了10分鐘左右,靜脈溶栓也結束了。
“應該救回來了,再觀察一會,沒事的話,就看進ICU后的跟進治療和恢復情況了。杰克,今天你表現很棒,都可以將搶救過程寫篇論文了。”安德森笑著道。
“急救我是專業的嘛。”陸飛心情很好,吹起了牛。
病人卡爾逐漸的恢復了神智,緩緩轉著頭,目光聚焦到了陸飛臉上,啞聲對他說:“謝謝你救了我,讓我的兒子沒有失去父親。”
陸飛笑著說:“是大家救了你,你會好起來的。”
安德森主任此時也微笑著說道:“米婭,再查個心電圖,看看情況。”
米婭接上心電圖,醫生們仔細觀察,心電圖顯示:抬高的ST段回落>50%,心肌酶譜:CK及CK-MB高峰值前移至發病后的6h內,表明梗阻冠狀動脈再通,溶栓成功!
觀察了病人半小時,期間再未發作室顫,這時安德森道:“送ICU吧,建議給予抗凝、抗血小板聚集、穩定斑塊、擴冠、改善心功能的對癥治療。一切ok晚上估計能拔除氣管插管及停用血管活性藥物,明天做冠狀動脈造影術,跟進后續介入或溶栓治療。”
“今天搶救病人,一共除顫96次,應該破了我們急診的記錄了。”米婭看了眼機器上的數字,驚訝的說道。
安德森再次滿意的說道:“非常好,奧麗芙,送這位幸運的先生去ICU吧,米婭跟著去協助辦一下入院手續,讓我們的英雄-杰克醫生休息一下,畢竟著是他實習的最后一天了。”
奧麗芙笑著說:“如你所愿。”說完和其他人一起把病人卡爾抬到了擔架車上,向醫院的ICU推去。
病床上的卡爾,慢慢向空中伸出了右手,四指向內彎曲,大拇指向上直直翹起,對著陸飛的方向,做了一個終結者的經典點贊動作。
病床緩緩的被推走了,手許久不曾放下。