曼迪沒有叫號,猶豫了一下,過來和陸飛說道:
“杰克醫生,我知道有些事情不太好辦,可不說又心不安。是這樣,有個女流浪漢,一直在鎮政府附近游蕩,靠政府給的超市救濟券生活,可昨天我看她不太對勁,今早人躺在角落里很久不動彈了,她是流浪漢,肯定沒保險。”
“沒事,我就給她看看,能幫就幫,一條人命啊,如果藥費太貴了,讓政府出錢就是,鎮長會給我面子的,萬一倒斃在鎮政府門口也不好看。”陸飛道。
兩人出了門,在隔壁的鎮政府門口,找到了蜷縮在地的女流浪漢,女流浪漢看上去像個亞裔,臉部很臟,看不真切,估計在40歲左右,曼迪過去想扶起她,發現人已經昏迷了。兩人趕緊把她抬進診所,放置到病床上。
“曼迪,趕緊先給她靜脈點滴,滴注平衡液。”陸飛一邊下醫囑,一邊開始查體,聽了心臟和肺音,覺得聲音挺奇怪的,推過便攜式X光機,對兩肺和心臟進行了掃描。
看著片子,陸飛都震驚了,他也算是見多識廣的老急診醫了,從未見過如此詭異的X光片。把曼迪叫來,讓她看看。雖然曼迪不太會看X光片,不過這次看懂了。
有一根手指長的針扎在心臟上!
陸飛道:“從X光片上看,估計在幾個月前,針已經刺穿了女人的胸部組織,但是這根針為什么會刺入胸部,無從知曉。這根針刺入了胸部組織和肌肉,針的一部分已經嵌入了心肌。出現在心肌部分的針被部分鈣化了,這導致了血塊的出現。血塊進入心臟,并通過血液循環系統進入腦部,導致了嚴重的中風。”
陸飛繼續查體。她還出現呼吸困難、發燒、心跳異常和心臟感染等癥狀。這種情況下唯一救人的方法,就是把針給取出來,然后滴注通血管的藥物,來緩解或治愈中風。
陸飛有點騎虎難下,這個手術不算大,只要切開相應位置,用大鑷子將針強力、快速拔出,損傷能最小。但萬一有問題,人可能當場就死。自己的手術能力心里清楚,系統都認可他是二級水平,大概是主任級的水平了。可是現在沒有人簽字同意,萬一出了事情也挺麻煩。
萬幸的是病人自己醒了,雖然因為腦部有中風問題,說話不清楚,但還能讓她明白,需要開刀才能救她。曼迪快速的拿過授權同意的文件,讓她簽字。女流浪漢的簽名上顯示她的名字是克瑞斯。
克瑞斯感激的看看陸飛,估計心里明白怎么回事,對著他和曼迪點點頭,閉上了眼。
陸飛此時也只能硬著頭皮上,他不做手術,絕大部分醫院都不會幫她,等那些教會醫院收容她,人早就涼涼了。
用利多卡因進行局部麻醉,手術刀對著她胸口被他提前畫好的位置,穩穩切了下去。
經過半個多小時的手術,針被取了出來,不過治療還要繼續。通血管的藥物開始由靜脈滴注,希望能盡量避免腦中風以及相關的并發癥。
“她能活下來實在是太不易了,心肌被損傷相當危險。針還會帶來細菌,并且會導致細菌進入血液,這會引起免疫反應,而出現在心臟部分的感染會導致免疫系統攻擊心臟的一些區域,這可能導致心臟出現工作異常。心臟出現異物導致感染是很少見的,但是一旦出現會非常危險。心臟因為異物可能會產生凝塊,并被輸送到全身各處,一旦出現在大腦中,血液凝塊可阻斷血管造成的缺血性中風,或引起血管炎癥并引起腦出血。
目前的治療方法還要配合不同類型的抗生素治療,降低出現并發癥的風險。”
曼迪點點頭,佩服的對陸飛說道:
“杰克你第一天來,就動了心臟手術,還這么成功,簡直是奇跡,就是卡森的大醫院都不一定能成功取出心臟異物。”
“也是幸運,后面的病人耽誤久了,你叫號吧,把克瑞斯轉移到里面的診室,注意防止感染。她產生的藥費算我賬上吧,也沒多少錢。”陸飛欣慰的說道。