常平康是自小就凈身的官閹，因為他是拜了宮內太監的門路進宮的，這在閹人中已經非常幸運了。在宮外的自閹者中，去勢手術的死亡率相當的高，尤其是成年男性去勢，必須斷其根源，因為只是拆彈，那東西依然可以略微充血，可以一用，而且欲念仍在這種成年閹割的閹人，說話聲音和平常男子無異，并不會因為閹割而發生聲線上的改變，有些還能繼續長胡子，和宮人發生不才之事的可能，當然也遠遠高于官閹，因此防范得也要更為嚴厲，每年都要驗看傷口，確定其長度已經不足為慮，方才能讓人放心。
除了這種不得不連根拔起的情況之外，大量閹人雖然也是童年凈身，但因為在宮外去勢，手藝良莠不齊，有些匠人不分三七二十一，直接將所有義子都來個雞飛蛋打這是因為閹人去勢之后，若是活了下來，就由凈身匠養活，找門路，送進宮中當差，凈身匠能從他們的身價銀子中拿走一大部分。所以，為了預防宮里的大珰挑人時說三道四，覺得塵根未去，還是不夠清凈，索性一割了之，讓人挑不出毛病來。
還有些凈身匠，就沒學過只拆彈的手法，不論年紀，到他手里就只有一種做法，閹割之后，用藥物糊住傷口止血，底下的彈包，口子不大倒是沒什么，官閹一般幾天就能起床走動了，私閹要過第一道關就是感染，若是燒起來了，多數活不了，第二道關則是排尿，凈身匠割掉患處之后，會在尿管里插一根稻草，免得其自行閉合，如果撒不出尿來，那么這個人也是活不得的，會被尿活活憋死。
這兩關過了之后，還有第三關，那便是這個人還能不能大致上憋住尿，倘若割時割得太過火，此后這里喝水，那里滴滴答答便開始漏尿，一身的騷味，那這人也是廢了，凈身匠立刻將他扔到野外，令其自生自滅，因為誰也不愿要這樣的人做活，再吃一口飯，那都是浪費了他家的糧食。
這三關過了以后，這個閹人才算是站住了，之后再有敬香、磕頭的儀禮，割下來的器官，凈身匠是要好好收藏的，多數都是用生石灰腌制，確保其不會完全腐爛。這是為了日后長遠打算閹人入宮之后，若是僥幸有一定成就，衣錦還鄉，必定要吹吹打打，重金贖回這罐遺骨，將來落葬時，還要將其陪在棺內，去時才算是個全乎人，否則，就這樣以殘軀入葬的話，眾人都深信，他們轉世之后，也會有所殘缺。
如今敏朝宮中，自閹者幾乎有五成以上，官閹反而成為少數，這些自閹的宦官，和宮外的閹人，都有個普遍的問題，那就是雖然排尿可以控制，不至于完全失禁，但是依然不能如同男子一般站著撒尿，必須要用特制的竹筒，如同虎子一般使用，否則，尿液如扇，四處沾染，污穢難聞。
而且，年紀大了之后，漏尿的情況也是較多，不得不在襠部多墊幾層草紙，這是閹人們共同的心病，尤其是在宮中待過的閹人，由于習慣，最是好潔不過，一天恨不得換三四身衣服，離宮之后，若是晚年境況不佳，根本都沒臉見人，只覺得自己渾身異味，過不得幾年，也就悄然郁郁而終了。
這樣的局面，在買活軍到來之后，的確是有了一些改變的，尤其是買活周報的醫學版，很多閹人都視為比邸報更值得觀看的文章，這里有一篇文章讓清凈長壽促進會最為重視，那就是關于宦官排泄難問題的研究，研究中指出，宦官排泄時尿如扇形，最主要的原因是尿道形成的切面不好，如同被捏扁的麥管，出水自然是如同扇形了，或許可以通過手術和一定的鍛煉，讓尿道恢復形狀，這種情況便可得到很大的改善。
此外，老年宦官漏尿，也是因為尿道被破壞之后，若是控制膀胱的肌肉有所松弛，原本排出一點尿液，會儲存在尿道里，但此刻一經涌出便立刻外溢，要避免這樣的情況，除了盡量不要憋尿之外，另外便是要鍛煉括約肌和盆底肌一如女性產后漏尿一樣，都要通過提肛、吸陰的動作，來提高膀胱的能力。