人的血液循環與動靜脈相關,eo通常有兩種普遍的循環模式,一個是vaeo,意思是從靜脈系統引出動脈分支注入,另一個則是vveo,意思是從靜脈引出注入靜脈。1
負責循環的醫生很快就領悟了她的意思。
eo的基本建立就包括三十多種器械耗材的使用,從離心泵到act檢測儀,從各種套管到扎帶搶,從復方點解是注射液,再到人工膠體,而一個eo的建立,其實需要外科醫生,器械護士,灌注師,icu醫生,麻醉和體外循環等多個醫生共同協作進行治療。
所以原本其實還算大的手術室里,此時顯得有些擁擠。
一個護士已經麻利的開始鋪置無菌單,為林熙冬做置管做準備,還有兩個護士和蔣曉初調整好體位。
另外三名助手與張昱墨同步開始整合eo各個儀器。
“手術刀。”
林熙冬在局麻下切開皮膚和皮下組織,等到暴露動靜脈血管后,她將用已經做過數萬次的穿刺技術,手術直接開始了。
“eo林醫生也能做”
“這患者竟然活下來了一次穿刺成功,這很林醫生。”
“va的關鍵是選擇正確的血管入路,而且這穿刺可不容易,可在林醫生這邊,就像是給人掛了個點滴好離譜。”
“似乎林醫生的人工血管吻合方式,和普通的不一樣”
“等等,動脈灌注管這是雙側供血”
“我之前在見過一個eo報道,持續肝素化治療是會讓人工血管表面和吻合口處滲血,她這樣袖套式包囊縫合和加固,應該是避免滲血的新方法,要知道,eo插管術要關注動脈遠端的肢體缺血問題的。”
“只有我對eo一點也不熟悉么”
“沒關系,我們就負責看,eo普及程度那么低,我們不熟悉很正常。”
“我感覺我還算有點經驗,之前梅奧做的eo分享,我記得當時醫生是說有頭外傷和活動性出血是不合適做eo的,怎么”
“等等你們見過eo同步做手術的我覺得這個就很不可思議了。”
“那還算常見,移植器官就會用到,但是我覺得關鍵是怎么不先處理頭部”
直播間里,評論一如既往刷的起飛,有分析的,有學習的,也有不可思議的。
原來,直播的屏幕里傳來了新的指令。
“動脈壓如何”
“平均60hg。”
“流量”
“維持30”
在得到一個較為明朗的數據,林熙冬這邊完成體外膜肺植入術后,直接做出了新一輪的手術急救指揮“改全麻,準備子宮下段剖宮產手術,把保溫箱拿來。”
原本手術室里安靜地只能聽到eo離心泵和幾個儀器運轉的聲音,所以這聲音一出來,所有人都聚焦在林醫生身上。