“若同樣是失血性休克,患者出現中心靜脈壓高,但血壓低,一般原因是什么怎么處理。”牛文光開口詢問。2
“一般是心功能不全或血容量相對過多,需要給到多巴胺,并糾正酸中毒,舒張血管。”
“為什么使用多巴胺”
“強心藥,能夠興奮和β受體,藥理作用和劑量有關。”
“劑量怎么判斷”
“”
牛文光的問答由淺入深,問得又快又犀利,但是林熙冬扎實的理論知識,讓整個早間問答變得更像是最強大腦現場。
“不如你們先問一下我這個病人的感覺”于康時聽這兩個人越問越深入,都涉及到凝血功能的液體復蘇治療相關配比細節了,還有各類專業詞,什么ards,of,腹腔間隔室綜合征,有中文也有英文,再看看一旁仿佛聽天書一樣的幾個主治住院醫,還是替他們著想了一下。
此時的牛文光就像吃蜜一樣,對沒保護好自己的于康時,都展現了笑顏“行,人緩過來沒有不如給大家上一課失血性休克使用高滲鹽治療方案”
“牛主任,這孩子們都看著,你這樣問有考慮過我們于老師還是病人么,這接下來還是我來,這位患者,今天代謝如何方不方便讓這幾個學生給做個體格檢查,實踐實踐”陳忠杰是最了解于康時現在的狀態,所以這一問,如今還不能從床上動彈的于康時,標志的褶子面容都有些僵硬感。
“我知道我逃不過去的,來吧。”舍生取義的模樣,莫名讓搶救室都輕松了不少。
不過在醫院的快樂總是短暫的。
尤其搶救室里很快就有一個需要急救的病人。
連一直呈現輕松興奮的袁元,看著不遠處正在除顫的人,呼吸都變得微不可查。
搶救室的查房一結束。
牛文光拍了拍王輝劍的肩膀,才帶著人離開“任務艱巨啊,我去住院部了。”
急診做的手術,普通病人都被安置在住院部。
牛文光第一個來到就是昨天林熙冬做得斷指再植的患者床位,看著病歷表里每小時的指體顏色,溫度等血液循環記錄,即便他不是這類的專家,也能知道這手術結果“明天可以安排輕微的功能訓練,做伸屈動作。”
這說,他把記錄本給了林熙冬看“這周注意感染,不出意外這姑娘下周就可以出院了。”
這個病例牛文光也沒多問,但是心里暗暗贊嘆,斷指的縫合三大要點,肌腱血管和神經,饒是昨天他看完已經把林熙冬的天賦放在很高的位置,到現在實際看到患者的康復程度,都不得不承認,還是低了。
可越是這樣,他反而越慚愧,未來這些病例的論文第一位,他沒辦法給她爭取,“你給這個患者做個檢查吧。”
再看著手里的病歷記錄,林熙冬也是才注意到她第一例斷指再植手術的女孩臉有多瘦弱,泛黃稀疏的頭發,面部眼窩凹陷明顯,要不是她的檢測儀用確定躺著的患者沒有大毛病,肯定會認為這女孩是什么營養不良。
“你好,我是你的主刀林熙冬,我現在要檢查一下你的狀況,來,深呼吸。”眼前的女孩太瘦弱,林熙冬不自覺放輕了聲音。
女孩一直很安靜,不太喜歡說話,所以回答聲音微不可查“好。”
只是從剛剛大家一伙人進來的時候,眼睛就灼灼盯著林熙冬,聽著林熙冬的安排,做了一個深呼吸。
“很好。”聽診在叩診,細心又溫柔,林熙冬花了幾分鐘做完體格檢查,把情況和牛文光敘述了一遍。
只是正準備轉身離開,衣角被人拉著,女孩如同蚊子一般的聲音,在病房里顯得格外可憐“請問有看到,我媽媽去哪里了么”