“吸引器,你來,快。”隨著處理腹主動脈結束,繼續指揮孫曜吸血,完全不給他困惑的時間。
同時,手里繼續填塞醫用紗布,清理視野,并處理一些粘液,她現在最重要的還是尋找出血所在的異常閉孔動脈支,也就是傳說中的死亡冠。
正因為是這個非常特殊的死亡冠導致的大出血,她才做出短時間的腹主動脈阻斷這個危險的指令。2
死亡冠是很特殊的存在,這是一個約30的人存在的極為特別的閉孔動脈,由于它的活動性差,一旦斷鏈,它會像蛇鉆入草叢地洞,難以找到,而若無法找到這個出血點,患者便只能失血休克而亡。
“止血鉗”
林熙冬高度集中,幾乎不放過每一根血管,終于用止血鉗夾上了一根出血血管,小心翼翼一步步拉出來“線。”
一旁情緒穩定下來的器械護士動作同樣利落。
縫合,結扎,林熙冬臉上的凝重才稍微緩和,出血口找到,接下來處理骨折部分就可以。
繼而開放腹主動脈,看著病人的血壓上身,招呼孫曜“注意生命體征,清點紗布,準備骨盆骨折手術,去通知一下泌尿外科會診,患者膀胱有損傷,若術中出現情況,可以協助。”
一旁注意力集中的巡回護士聽到后,很快便跑向外面。
“好好。”孫曜看著病人的體征一點點穩下來,可前后時間才不到十多分鐘。
而此時,蔡宏俊才剛剛進手術臺。
“情況如何”
他聽說是嚴重車禍,過來路上也知道是馬姐的丈夫。
“”孫曜其實還有些懵,對于他來說大出血的惶恐,莫名變成了一種仰望的無奈,“正準備進行骨盆骨折處理”
雖然上周也有一個車禍大出血,林熙冬在王德明和卓峰的指導下,同樣反應迅速做止血處理,但是當時的出血點,孫曜自己覺得也可以發現并處理。
可今天這個大出血,是他都惶恐的存在,他在腹部探查了半個多小時,到林熙冬手里,十來分鐘,便迅速決斷腹主動脈阻斷,再到出血點縫合,全程幾乎沒有任何多余的猶豫和動作,好像她是王老師一般權威的存在。
“啊我走錯手術室了”蔡宏俊舉著消毒后的雙手,走進看向手術臺上的情況,“不是說大出血嗎”哪有大出血處理的和切闌尾一樣快的。
“嗯,剛剛林醫生已經處理了止血。”說著,孫曜心情到現在都還沒辦法平復,怎么大出血唰一下就變成普通的骨盆骨折手術。
蔡宏俊聽著也眉頭緊皺,看向了林熙冬,眼里不少疑惑。
林熙冬最后觀察了一陣子患者的狀態,對著一旁的麻醉師點點頭,這才對蔡主任道“螺釘,蔡主任來進行固定支架術我體力有些撐不住,患者狀態還可以將骨折部分處理。”
她有一些脫力,這兩天兩位老師不在,她安排了不少斷指再植的手術,再加上閆老師的手術方案。以現在的體力和精力,涉及后面不少打螺釘克氏針,甚至鋼板固定的力氣活,她是沒有辦法繼續。
“好。”蔡宏俊接過耗材,接管主刀位置,沒在多說什么,眼下處理患者更為重要。
一小時后,手術燈終于暗下。
馬姐看到蔡宏俊和林熙冬一同出來,后面推著手術床上的丈夫,立馬迎上去。
“蔡主任,對不起,對不起,我知道我擅自叫林醫生是不對的,我丈夫他怎么樣”
“沒事,手術很成功,現在需要把他送去icu,糾正大出血和凝血,只要熬過這一關就好。”蔡宏俊拍了拍馬姐的肩膀,“林醫生很厲害,剛剛你做得對,你把她叫來是救了你老公一命。說實話,關于死亡冠這一領域的問題處理,我其實也缺少經驗。”
蔡宏俊見識過死亡冠,那年他和黃主任上臺過一次粉碎性髂骨的患者,便因為沒有注意到死亡冠,最終大出血而亡。