羊水栓塞
死亡率高達70的羊水栓塞。
林熙冬感覺自己的心臟有一瞬間停滯。
倒不是因為羊水栓塞這個棘手的癥狀,而是她怎么找到借口沖過去,以及她沖過去,會不會來不及。
手術室和手術室之間,也有不少距離,等她重新消毒去產房的時候,時間肯定來不及了。
要知道,其實對產婦和顱腦手術的患者而言,感染風險也意味著術后危險升級。
林熙冬望向在吃巧克力的苗蕓“手術室替換,加上你做術前準備要多久時間”
苗蕓估算了一下“十分鐘的樣子。”
林熙冬看了眼時間,2025,她剛看第二個腦出血患者的片子,神內把血腫情況控制很好,只是發病時間超過6個小時了
她必須做一個抉擇
只是還是先打電話吧。
她可以假裝問一下情況,想著正準備拿起手機。
“嘭。”
正好手術室休息室大門被打開。
一個婦產科的巡回小護士看到林熙冬,終于大口喘氣“林醫生,陳主任視頻電話”
把手機舉著抬在林熙冬眼前。
“是我。”
畫面里陳殷依舊很冷靜,攝像頭是對準著手術室里正在進行搶救的手術臺,她站在一旁舉著沾血的無菌套,開口補充。
“2020已經剖腹產一名女孩,本來并無任何問題,但楊醫生在2分鐘后口吐白沫,血壓降至4929,血氧70,考慮之前既往無重大心肺等疾病史,術前檢查也沒問題,我便懷疑是羊水栓塞,然后直接改成全麻,甲拔尼龍80g推注,但是就在剛剛心臟還是驟停,血壓無法測出。”1
“目前李越正在心肺復蘇,用了腎上腺素1g,目前血壓還是有問題,有活動性持續。”
“所以,我確定是羊水栓塞,我想試試先子宮切除,已經去告知管杰了。”
最后一句話,冷靜的陳殷已經閉上雙眸,看不出表情。
陳殷作為婦產科主任,她自然知道羊水栓塞意味著什么,她的職業生涯里,在沒有搶救過來的人中,就有羊水栓塞,她知道出現這樣的情況意味著什么。
她只能做最后的努力。
性別女
年齡31歲
檢測指標血壓5032hg,心率82次,血氧飽和度95
檢測結果羊水栓塞,過敏性休克,彌漫性血管內凝血dic
治愈要求中級治療師6
在陳殷溝通的時候,隨著李越的急救,檢測儀中楊玉茹的診斷結果一直隨著時間在變動,她身上的腹部已經多處變紅,尤其是子宮,甚至有向上蔓延的趨勢,若一旦到了肺部,林熙冬甚至不敢想象。
羊水栓塞是什么
是因為在分娩過程中羊水成分突然進入到了母體的血液循環系統,有著胎脂、胎糞、角化上皮的污染羊水,自然引起母體的抗原產生反應,所以放身體開始抵抗的時候,血管出現栓塞,才會引發一系列嚴重易猝死的并發癥。2
可以說,現在每一分每一秒,楊玉茹都在生死之間博弈。
“做子宮全切除,不要猶豫。”子宮多處血栓已經形成,林熙冬沒有任何停頓,她腦海里同樣用血流動力學計算著對應的糾正方案,輸血,抗過敏,抗休克,她腦海里一個個用藥計算出來“戴上呼吸機,兩條靜脈,外周和深靜脈位置,交叉輸血、血小板、血漿,靜推氫化可的松3g。”
2035。
產房畫面依舊在急救,林熙冬長呼一口氣,她再次走進手術室。