畫面之外,是林熙冬的聲音在做指導“做內鏡微創之前和做結腸鏡一樣,清潔灌腸,來,我教你們一個手法按壓,讓內鏡順利從直腸到盲腸,特別快。”
“不過,我也提醒你們這個治療方法有一些限定,不適用所有急性闌尾炎。”
“要麻醉么”
“我不要,萬一你們割我闌尾怎么辦”
“林醫生,這個可以不麻醉么”
“ok,沒問題,抓住他就行。”
“女的男女生授受不親”
“哦,都插到一半了你要放棄么”
“插插了”
“對,還是我們林醫生的手,你真有福氣。”
“可我不是很想。”
“誰叫你要保存闌尾。”
除了教程,偶爾還能聽到一些微妙的對話。
“哦嗯”
“要順利到直腸,手法按壓和體位也很關鍵,來左側臥位。”
“當乙狀結腸冗長時,或為c型乙狀結腸時,就需要壓迫,指尖輕壓下腹部這里就可以。”1
畫面里,還是黑洞,旁邊都是肉紅色,偶爾還能清晰看見血管畫像。
“這里就是盲腸,通過內鏡透明帽,推開rchs瓣,導絲插管。”林熙冬的聲音還在繼續,“接下來就是導絲配合造影管,抽吸膿液。小明知道闌尾炎產生的原因嗎”2
畫面從原先的肉紅色變成了黑白影像,這是x線下的造影圖。
“糞石、淋巴增生、食物殘渣等異物都有可能。”周明明的聲音倒是不容易分辨,但是配合他的回答,畫面里明顯能看到糞石的阻梗位置。
“對,這里就是異物,應該是糞石,給我球囊導管。”林熙冬依舊不急不緩,“如果出現造影劑外滲的現象,其實還提示存在闌尾穿孔,患者運氣不錯,還沒穿孔。”
“這取石頭的原理很簡單,就是erc。”3
“好了,一般來說到這里就直接沖洗,不過這患者的闌尾腔狹窄,需要放著支架減輕闌尾腔內壓力。”
從生理鹽水沖洗,到闌尾支架,這個治療方法很快,視頻最后畫面鏡頭是對準李越和一個年輕的長發患者,他們正在步行“各位兄弟們,九州,不對,是世界上首創內鏡逆行性闌尾炎治療結束了,讓我們來聽聽患者的感受。”4
“艸為什么還要拍我帥臉”
“兄弟,你這是第一例,舉世無雙,這做完手術就下床走路,你不得驕傲到時候沒準還能申請個世界紀錄信不信”
“那行吧,拍帥點那我可以回家么”飄逸的長發男患者眼神有點欲擒故縱,說話的時候還甩了甩他的頭發。
“應該可以,不過一周后你那個支架還要來取。”李越夾著脖子,一副哥倆好的模樣。
“那能不能給我換個男醫生”
“你想我們林醫生都沒這個機會,她可是頂級專家級別,你以為呢。”李越聽到這個不知福氣的患者,直接翻了白眼。
“好了,本次教學視頻制作完來,等之后我還會讓明明繼續跟蹤這位患者術后情況。”說著李越還擺了一個帥氣的姿勢,“林醫生說這個很簡單的,大家如果有什么疑問也可以問我,我李越天賦還行,就看了一遍也學會了,確實很簡單。”
后來,為了吹出來的這句話,李越就差沒拿自己身體練習了
看完視頻,鐘國群有些嫌棄李越夾雜私貨的話語,不過他終于知道為什么群里多了個三個消化科的人。
群里的聊天,依舊熱鬧非凡。