繁忙的急診大廳。
“說是樓梯摔傷,頭部有裂口出血,這出血量很大,而且昏迷,我懷疑顱腦有損傷。”袁元是從院前急救那接過一個滿頭是血,衣著淳樸干凈的長袖工裝患者,在旁邊掛上心電監護后,“患者是兼職的送貨員,業主路過送來的,目前家屬暫時聯系不到。”
林熙冬已經快步上前,手電瞳孔,確認傷口,又看向了監視器的生命指征,只有血壓些許偏高,這才稍微放松一些,繼續還是對著患者身體各處做了體格檢查,大約一分鐘后道“你先給他頭部做個縫合,這個傷口看著嚇人,不深,只是裂口大一些,體格很好。縫合好之后,聯系家屬,是否有低血糖、暈血之類癥狀,都沒有的話,等他醒來,問下割傷原因,再確定要不要做頭顱ct檢查,做后續處理。”
說著她就走到了另一邊。
沈凱推著的患者身上只有點點血跡,因為是短袖,胳膊肘能直接看到擦傷,人也暈著“早高峰電瓶車的小車禍,司機送來的,戴了頭盔,身上擦傷有些多,gcs11。”
林熙冬拿著聽診器,同樣也是手電觀察瞳孔后道,只花了幾秒“好,給去拍個頭部ct,查個全套,等下你做傷情確定就行。”
說著,她終于伸著懶腰再次走回值班室。
沈凱點頭,正準備離開,一旁新來的急診實習生蔣曉初忍不住低聲問“老師,那個頭破血流的怎么不用先拍ct那明顯磕到頭啊,我看那血壓也不正常。”
因為算是小車禍,這個電瓶車患者需要拍個ct防止意外蔣冬平還是理解的,可那位看起來更為慘烈的頭部損傷,怎么不做檢查。
蔣曉初是越醫大學細胞生物學的研究生,同時也臨床的在讀博士。
作為學霸型學生,這也是她第一次開始臨床實習,所以對于很多情況還是有些不解。
沈凱看了眼時間“既然你那么關心,你可以跟著去看看。”
說著,頭也不回推著病床離開。
蔣曉初就這樣尬在了現場,她有些慌,雖然沈凱和她同年,但是臨床經驗比她豐富一年,所以她叫老師理所當然。
一旁小護士實在沒忍住,寬慰道“沈醫生沒別的意思,他可能是真心建議你去看看你懷疑的患者。你才來實習兩天,多看多問沒關系,這個患者條件應該不是很好,林醫生已經做了細致的檢查,確認沒什么問題,才敢這樣說的,也省點錢。林醫生都走了,說明沒重病,你別緊張。”
“細致的檢查還沒到一分鐘”蔣曉初聽過林醫生的手術技術有所耳聞,可是這診斷怎么能那么草率,而且這個林醫生也太年輕了,“我還是去看看吧。”
說著,蔣曉初就跑向了袁元處置室。
袁元正在給患者頭部清創縫合,看到蔣曉初招呼道“怎么啦是沈凱有什么事”
分配過來的新人,一個給了袁元和沈凱組,另一個就是羅鵬和樓亮亮組。
考慮到白天各科教授主治都在,所以袁元和沈凱負責值白班,而經驗豐富的羅鵬和樓亮亮則作為晚上的值班醫生。
因此,理論上來說,袁元也是蔣曉初的老師之一。
“我想看看這患者情況”蔣曉初也不是那么擅長撒謊,最后還是老實回“我看這個傷者出血那么大,還昏迷,但是剛剛聽林醫生沒有囑咐去拍ct,所以擔心沈醫生說我既然關心,就過來看看”
袁元已經做好頭部縫合,帶著口罩的眼睛彎彎“理解,其實很正常,原則上來講肯定是能做檢查就做檢查,不過剛剛林醫生做了體格檢查,你看這衣服多干凈,應該是臀這里先著地的,估計這割傷不是摔造成的,我剛也是被送來的人嚇到。這一琢磨琢磨,患者昏迷情況很輕,可能是低血糖也可能暈血,過會就會醒來。不過咱們就別學了,昏迷的檢查可不能馬虎。”
話音未落,患者悠悠地醒來。