o月底3d骨軟件完工,到時候教你們用的時候可以一起討論學習。
靚鵬11點了,老張你沒睡
o給新到的64排做最后調試,明天可以用。
樓亮亮你上次說這周給的驚喜不會就是這個
這邊的互助邊討論邊學習,另一邊林熙冬正在經歷另一種“死”的考驗。
患者于術中0559死亡,死亡原因心臟驟停
林熙冬的手還按在小葉子的胸前,她已經做心肺復蘇半小時。
那個可愛的小孩子,就這樣在她眼前失去了生命。
這是林熙冬第一次手術失敗。
不是技能書里練習意義的失敗,而是一個已經擁有臉龐,每一個細節都和本人極為相似的人,在她手里變得冰冷。
手術時間5小時21分
術中出血量610
無肝期123
其他長8直徑1人造血管
林熙冬后退一步,雙手前握,低下了頭,閉眼約10秒后。
她深呼吸一口,再次來到手術臺面前,開始分解剛剛所有的手術步驟。
手術的出血量其實還是在可控區間,在做游離時,困難是腫瘤黏連太過于嚴重,但這部分她處理可以確定沒有問題,這個出血量是因為阻斷時間過長。
那么重點應該是無肝期的時間已經超過一個小時,她為了盡可能保住大部分肝功能,在剝離和重建肝血管上花了不少時間,可事實上以現在的團隊,要維持那么長的體內循環,以小葉子的心肺以及身體發育情況,暫時沒有這個能力做到平衡穩固。
只是,如果為節省時間,直接切除腫瘤部位肝臟,即便肝臟的再生能力再強,在初期如果小葉子沒有熬過肝功能恢復,后面還是會出現肝衰竭情況,甚至,同樣對后期小葉子成長發育會是一個較大的隱患。
還有一個就是在開放肝臟血流,也就是切除下腔靜脈的時候,出現過心律失常,只是當時也盡快用人造血管與多個肝靜脈進行對端吻合,才讓體征稍微穩定起來,林熙冬想心臟超負荷狀態應該是這個時候開始。
那么接下來,如何減少無肝期時間保證手術順利,同時盡可能保住肝部位體積縮短恢復期時間與風險,而在這兩者平衡點之后,小葉子的未來壽命同樣也是一個顧慮點。
就像一個三角形,她手術的平衡點,要在手術,術后風險期和未來壽命中做出抉擇。
沉思片刻,手術室再次更新場景。
患者于術后5小時死亡,死亡原因凝血功能障礙,腎、肺、心功能衰竭死亡
手術時間6小時34分