林熙冬在接過了穿刺套針后,針尖指向胸骨上窩,準確刺入鎖骨中間第二肋骨,一邊進針一邊輕輕回抽做針刺減壓,粉紅的獻血伴著氣泡被一同引出。
“高流量面罩給氧,靜脈補液加壓1gkg利多卡因”3
隨著林熙冬后續一系列低壓容量急救補液操作,患者的心跳曲線和胸口一同有著生命的起伏。
越醫大附屬的院前急救不由長長呼出了一口氣,這才意識到,他上了別家醫院的車
確定患者情況稍微穩定后,林熙冬才再次聯系越醫急診總值班“我是林熙冬,手術室準備怎么樣家屬聯系到了么有沒有其他異常病史”
“好,患者預估15分鐘后抵達。”
等急救車呼嘯而至推進手術室的時候,時間已經來到事發的90分鐘了。
1750。
救護車抵達越醫,跟車的護士已經拿著患者的血樣飛快跑向檢驗科和血庫,林熙冬幾人則推著患者急救車奔向手術的綠色通道。
而跟車的院前急救看了眼時間,馬上就要交接班點,也就是說他下班了。
只是在掙扎半刻后,他也跟著進了越醫,他想知道這個患者能不能活下來。
消毒排片,驗血輸血,術前麻醉,創傷性休克急救穩定,手術很快安排妥當。
林熙冬刷手完抵達手術室的時候,手術臺旁邊已經站著不少人,其中有3個陌生醫生。
個子中等,體型偏瘦的眼鏡男醫生率先開口“林醫生,我是泌尿科劉陽,久仰大名,這兩個是我帶的進修醫生,來自市一的周倩和蘇婷。”
羅鵬此時全身心在患者片子上,都沒注意到和他同臺的是大眼睛醫生周倩。
至于林熙冬只是簡單點頭“手術麻煩了。”
她全身心注意力也在一旁患者照出來的胸腔片子,黑白的影像中,一根粗約1厘米的白色細桿柱狀特別刺眼占據了胸腔脊椎約四厘米旁的位置。
而根據這個影片,林熙冬只是考慮了半響。
“肺銳性戳傷,肝臟貫穿,腎臟貫穿,小腸貫穿,我會做胸腹聯合切口探查,羅鵬負責做腸道分離,劉醫生你配合做鋼筋與腎蒂部分分離,等我確定狀態后,沈凱你負責拔出鋼筋。之后心胸這部分沈凱你配合我修補,后續腸胃部分切除小腸再做回腸造瘺羅鵬交給你了。劉醫生,這部分腎修補你大概需要多少時間”
作為林熙冬的小組,羅鵬他們自然點頭沒有任何猶豫,很快調整了手術位置位置。
這樣嚴重的急救創傷劉陽還沒遇到過,但是根據異物位置的創傷思考,這樣的貫穿傷他有自己的想法“我不好評估,看著位置可能需要做腎切除而不是修補。”
其他部分林熙冬有把握,但是泌尿科這位醫生她并沒有合作過,所以需要了解他的手術時間,只是聽到回答后,林熙冬估計必要時候她可能還需要接手,所以沒有反駁也沒有認可“到時候聽我安排就可以,手術開始吧。”
劉陽還想說什么,但是看到林熙冬的手術刀已經在消毒的胸部劃開,她極快用著手術鉗做鈍性分離,羅鵬沈凱已經一同協助拉鉤固定。
他下意識想看向旁邊最邊上急救科副主任,也擔任麻醉師的陳忠杰,最后還是鄭重點頭“好。”
主刀是林熙冬,他就算是泌尿科副主任,也只能聽從安排。
作者有話要說1本章病例參考丁香園帖子揪心1米多長鋼筋從穿入,直逼心臟浙二各大專家連夜拔除
2情節參考之前看到的新聞
針對惡意撥打、非法占用院前醫療急救呼叫號碼和線路的;阻礙執行院前醫療急救任務的救護車通行的;侮辱、毆打院前醫療急救人員,或者以其他方式阻礙院前醫療急救人員實施救治的,以及其他擾亂院前醫療急救工作秩序的行為,草案規定,單位和個人有上述情形之一的,構成違反治安管理行為的,由公安機關按照中華人民共和國治安管理處罰法的規定給予行政處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。另外,社會車輛在行駛中應當主動避讓執行醫療急救任務的救護車,因避讓違反道路交通安全法律、法規的,免予行政處罰。
3急救部分邏輯、詞匯參考胸部創傷院前急救專家共識中華醫學會創傷學分會創傷危重癥與感染學組創傷急救與多發傷學組
我對你們好吧,我昨天忍住把結尾的電話留到這章,來證明我對你們的愛,,