陳葉組上的49床，是整個神內科目前最麻煩的病人，因為她還沒確診。
更要命的是，“盆腔b超和核磁結果沒有明顯異常。”
陳葉指著電腦上的片子給楊沐桐看，說完幾不可查地嘆了口氣。
楊沐桐調出患者的ri片子仔細看了看，又認真閱讀過她的病歷，連護理記錄都不放過。
“我前幾天查了文獻。”她把手掌按在病歷上，“畸胎瘤確實可能導致腦炎，產生神經精神癥狀，就像這個患者這樣”
她指了指病歷里關于患者譫妄的那一行記述。
陳葉嗯了聲，劉翀就在一旁參與討論，聞言道“不過這個的發病機制還有爭議吧”
楊沐桐點點頭，但今天不是來討論發病機制的，她便問道“有沒有一種可能，是卵巢外畸胎瘤或者合并其他腫瘤”
陳葉一愣，“你是說性腺外生殖細胞腫瘤”
“是啊。”楊沐桐點頭，“也不是沒可能，你也知道，這種腫瘤是起源于原始生殖細胞，胚胎發育期間，這些細胞在移行至生殖腺的過程中發生停滯而生成。”
她頓了頓，繼續道“性腺外畸胎瘤好發于中線位置，比如骶尾部、顱內、縱隔、頭頸部和腹膜后，你們別一處一處查了，不夠麻煩的，干脆點，直接開etct看全身吧，咱們醫院又不是做不了。”
經她這么一提醒，劉翀恍然大悟地拍拍大腿，“是啊，干脆全身檢查算了，沒理由這樣還查不出哪里有問題”
說完他看一眼陳葉，笑呵呵的道“還是楊醫生厲害，一語驚醒夢中人，老陳你得好好謝謝楊醫生。”
陳葉在一旁抱著手臂讓余湫拿張做etct要簽的單子來，聞言就笑了聲，扭臉過來看她。
楊沐桐正在寫會診意見，聞言眼皮一跳。
抬頭就看見他正看向自己，下意識就覺得他要使壞，忙擺擺手道“不用不用，這個問題，陳、陳主任到時候一查文獻就能想到，不是什么很重要的意見”
陳葉眉毛一挑，剛要說什么，就見她已經起身，說“會診意見我已經寫完了，今天值班事多，我就先走了，余醫生有需要再叫我。”
余湫說好，起身送她出去。
楊微作為學生這時候很老實，跟在師兄身邊靜靜地聽著他們的討論，直到這會兒才轉著眼睛左看一眼右看一眼，在倆人之間來回轉。
同組的師姐見她發呆，伸出手掌在她眼前晃了晃，“怎么啦，發什么呆”
她回過神來，搖搖頭，抿著嘴笑笑，“沒什么，就是在想今晚吃什么。”
師姐疑惑地啊了聲，“這么早就想這個”
楊微肯定地點點頭，沒辦法，實話是不能說的，就只能瞎扯了。
耳邊傳來陳葉和余湫說話的聲音，“去跟她家屬談算了，我去吧，順便跟他們說一下現在的檢查結果。”
聽著他的聲音，楊微就一個感覺，自己真的好難的，明明知道知道一個巨大的八卦，卻必須保守秘密不能對別人說，實在憋得太難受了。
她甚至都怕自己哪天夜班在值班室睡覺的時候，說夢話把這事兒給禿嚕出去了
楊沐桐一路回到科室，聽唐璐說來了兩個待產的，她想了想，“我跟你一起去吧，一人一個。”
“那敢情好，謝謝桐姐。”
楊沐桐笑笑，忙起來之后她心里就松了口氣，心里逐漸安定下來。
隔了一天是周三，也是中午剛吃完飯的時候，楊沐桐又接到神經內科打來的電話，這次是余湫。
電話那頭的聲音很興奮“楊醫生，49床的etct結果出來了，甲狀腺左葉下方有一個伴有鈣化和脂肪組織的囊性腫塊，病因找到了”