江春來點點頭,“我也覺得甚至一看到就覺得會不會是腦囊蟲。”
這就是因為先入為主的印象所致了。
陳葉問道“除了癲癇,既往史還有哪些查體呢”
江春來哦了聲,應道“患者神志不清,查體不能配合,他的手上長了很多尋常疣,這是照片。”
說著把手機里的照片給陳葉看,只見照片中患者的手背尤其是五指上,長了很多小肉疙瘩,別說密恐人士看不得,就是陳葉這樣的普通人,看了都難免犯怵。
他有些不適地皺著眉,問道“這是什么時候長的問了沒有”
“患者母親說他從小就長,曾經用冷凍方法去除掉過幾個疣,但長得比除得快,干脆就不了了之了。”
“還有別的病史嗎”
“他媽說他得過兩次結核,一次治了了半年,還有一次治過幾個月,沒有詳細說具體怎么得的,還說他很愛吃燒烤,怎么勸都不聽,她覺得現在這樣肯定是因為他燒烤吃多了。”
陳葉聽了之后點點頭,說“先完善檢查吧。”
江春來就問“那先查寄生蟲那套”
陳葉沉吟片刻,道“可以查,但先不要上激素,萬一激素上了又誘導出了癲癇,注意一下他的結核病史,問問藥房還有沒有利福平。”
江春來點點頭,如果是腦囊蟲,那么在驅蟲治療前要用激素的,但現在還不確定一定是寄生蟲導致患者出現癲癇和神志不清,所以暫時不用。
但是接下來幾天的檢查結果都是正常的,生化常規正常,細菌、真菌和結核鏡檢是陰性,血和腦脊液寄生蟲抗體是陰性,血tsot陰性,血常規和血沉正常,連體溫都是正常的。
真兇是誰仿佛無處可尋。
陳葉認為“太正常了就是一種不正常。”
他剛說這話的那天晚上,剛好周六,江春來值班,深更半夜的,患者突然癲癇大發作,整個人意識不清地抽搐著,陪護他的母親說從來沒見他抽得這么嚴重過。
江春來去把陳葉叫起來,看了情況后,給他用了萬古霉素和美羅培南,用上藥之后患者竟然就不抽了,第二天早上陳葉下夜班之前,患者居然醒了。
“那就先考慮結核,萬古霉素和美羅培南繼續用,再給他上五聯抗癆。”陳葉交代道。
說完看沒什么事了,就準備下夜班回去了。
走到護士站,見科室的蔣護長提著一袋東西從電梯出來,他就打了聲招呼,問護長周末怎么還來科室。janan
蔣護長道“我上來拿一下鑰匙。”
說完頓了頓,又道“陳主任下夜班沒什么事要忙吧要不要跟大家一起去農家樂啊,今天科室聚餐。”
陳葉愣了一下,然后才想起來科室群里確實說過這么一回事,問大家科室聚餐有沒有什么建議,但他太忙,直接就忽略了。
蔣護長熱情地邀請他一起去,還說“要是去的話,我就坐你車去,不用打車了,能省幾十塊錢呢。”
陳葉聞言頓時失笑,想想今天也確實是沒什么事著急要做,便點點頭,“那我就去湊個熱鬧吧。”
作者有話說