說著拿起排在桌上的第一本病歷,看了眼封面上的個人信息。
冬天心腦血管疾病多發,頭暈頭痛的患者在門診比例日漸上升,陳葉今早看的前十幾個,主訴都是頭痛。
一直到15號患者,還是頭痛。
一開始陳葉沒看到病人,以為是跟之前的那些患者差不多,結果剛在病歷本上寫了個日期,抬頭就看見一個滿臉焦灼的中年男人扶著個病歪歪的女人進來。
患者的精神看起來非常不好,臉色蠟黃蠟黃的,嘴唇干得都起皮了,非常憔悴。
“這是怎么了,快坐下。”陳葉忙幫忙拉了一下椅子,讓患者坐下說話。
“醫生,我老婆她偏頭痛犯了。”男人小心地扶著妻子的胳膊讓她坐下,然后對陳葉說了句。
陳葉點點頭,問“什么時候開始痛的”
回答他的是病人,聲音有氣無力的,“昨天。”
“去看過醫生,或者自己吃過什么藥沒有”陳葉一邊問,一邊示意她把胳膊放桌上來,要量個血壓。
“看了,沒用。”
患者說自己昨天突然頭痛,就去家附近的醫院看了,醫生也考慮是偏頭痛,所以開了點止痛藥,她吃了沒什么用,今天頭更痛了。
用她自己的話說就是“痛不欲生,我連刷牙洗臉都覺得難受,特別特別特別痛。”
她一連用了三個特別來強調自己的頭痛程度,她的丈夫替她作證道“讓她自己走路,最多走兩三分鐘,就會想要吐,彎腰低頭她都說難受。”
“對對對,我就是不能彎腰,低頭也不行”
陳葉聽著她和家屬講著癥狀,仔細地觀察著她的狀態,發現她雖然是歪靠在丈夫身上,但脖子確實挺得直直的,僵硬得一動都不敢動。
“怎么樣才會舒服一點”他問道。
患者說躺下就舒服一點,“只能躺著,躺著就好很多,沒那么痛,能喘口氣。”
根據患者說的這幾個癥狀,陳葉已經有了初步懷疑的疾病,但他還是繼續問下去“有沒有受過外傷磕碰到頭,或者做過手術”
“沒有。”
“冒昧問一下,你是做什么工作的”
“醫藥代表嘛,跑銷售的。”
“哦,那工作應該很忙吧熬夜嗎”
“忙啊,也熬夜,哦對了,醫生,我最近幾天有點要感冒感冒的樣子,是不是也跟這個有關啊”
“有可能。”陳葉點點頭,又問,“大小便怎么樣”
患者想了想,“嗯一般吧,喝水少,去洗手間的次數就少。”
這個生活習慣,陳葉點點頭,道“你這個可能是低顱壓綜合征,住院吧,得住院完善相關檢查之后才能用藥做處理。”
患者和丈夫都愣了愣,“啊要住院啊這個病很嚴重嗎”
陳葉聞言笑了笑,“低顱壓綜合征是跟你腦脊液體積下降有關的,腦脊液是什么呢,就是在你腦子的腦室及蛛網膜下腔,有一種無色透明的液體,對腦和脊髓起緩沖保護作用,因為一些意外情況,造成你的腦脊液往外漏了,顱壓低于60毫米汞柱,然后出現低頭的時候頭痛加劇,這就是我們說的低顱壓綜合征。”
“住院之后做腰穿,如果你的顱壓低于60,就可以確診是低顱壓綜合征了,至于嚴不嚴重,你自己應該能感覺得到吧”
頭都痛到生活不能自理了,還能不嚴重患者連連點頭,說那就住院吧。