孫師傅一下傻眼了,碰見嘴巴這么毒的,他也沒法子啊,于是揣著一肚子的怒火想繼續上路,但是此時車子里的乘客也開始謾罵和抱怨。
于是,孫師傅感覺更不舒服了,胸口有一團氣堵著,直到有過了兩三個站,孫師傅感覺胸口像是被人扎了針,疼得鉆心。
此時車子正在拐彎,于是他強忍著不適,依舊緊握著方向盤。
察覺到車子的速度以及行駛顛簸,車上的乘客也逐漸抱怨起來。
孫師傅已經大汗淋漓,雙手已經顫抖不已,呼吸急促,頓時一頭栽倒在地上。
送到急診室后判定患者腹部內臟突入心包內,心包里已經淤積了大量血液,心臟承受著巨大的壓力。
鄭賀話鋒一轉,“同學們,這時候如果是你,會不會給患者在急診室內進行手術”
大伙一怔。
除非特殊情況下,不能在急診室里做手術。
搶救室并不是無菌環境,假設在這里做手術就意味著要冒著感染的風險,由于手術非常倉促,人員肯定也施臨時調配。
“要在搶救室里做手術,得有嚴格的手術指征,否則哪怕就算最后成功了,也得出問題。”
“按照正常程序處理”
“這種病癥太容易誤診,因為沒有足夠的時間接受各項檢查。”
鄭賀點點頭:
“確實,做這種手術完全是賭上醫生的職業生涯,完全沒有必要,按照正常程序來走,患者的死活跟醫院,和醫生的個人沒有關系,如果手術失敗,那么不僅你們有麻煩,今兒跟著你做手術的同事,甚至是醫院也會受到牽連”
芽芽沉吟道:“立即開胸修補心臟是可能挽回患者生命的唯一辦法,患者心包里已經淤積了大量血液,心臟承受著巨大的壓力,如果不將這些壓力釋放出來,心臟無法恢復跳動,必須要清洗心包的淤血”
孫師傅的情況相當于是心臟要出去串門,結果被卡住了,出不去了!
心臟表面有很多的血管,并不是光滑的,如果被心包卡住,就意味著輸送給身體的血管也被卡主了,百分百引起靜脈回流障礙。
這就相當于拿一根繩子纏著你的手指頭,完全阻斷了血液供應,最后你的手指頭會黑紫壞死。
又好比脫衣服的時候領口箍住了脖子,容易引起窒息。
芽芽眉頭也皺得很緊,仿佛此時自己就在現場。
“這是超緊急情況”
什么是超緊急,就是沒拖延一分,患者就多一分生命危險。
她下了決定,眉頭就舒展開了。
“我認為,這患者的情況不僅是在急診搶救室內可以進行,甚至說任何安全的地方,都應該手術,面對生命,沒有選擇,救人應該凌駕在任何規則之上”
靜默的課堂里,陸續有人舉手贊同芽芽的觀點。
“我們是醫生,會見到很多棘手的情況,不能每一次都冒險,應該遵守醫院的規章制度。”李乾城道。
他的眼神全是認真,并不是故意為了和芽芽唱反調,他看向鄭賀,希望得到支持。
此時支持芽芽和李乾城的,幾乎是一半一半。
鄭賀繼續說:“這種心臟破裂、心包填塞、心跳呼吸已停的患者,通過在急診室就地開胸進行心臟修補術而奇跡般生存的案例,京都從未有過成功的案例。”
舉手的人又遲疑的放下了一部分,剩下七個人依舊堅持舉手跟著芽芽的思路走。
鄭賀繼續說:“現在,作為主治醫生的你們終于決定為患者實施緊急手術,開胸后發現心臟右心室前壁有一個直徑約一厘米的缺口。心室破損比心房破損更為嚴重,不僅出血量大、病情更兇險,死亡率更可達到90%以上。”