時梟仁下榻的艙室，在輪船遠離動力機房的一端，房間朝向動力機房的一面墻還堆起了填滿椰棕的大包――聊勝于無，這是為了在鍋爐爆炸時保護首長安全的設計。包括854、901等等一系列被視為“臨高工業的驕傲”的自產蒸汽動力船只，在元老院成員的眼中，大抵就是這么一個安全狀況，事實也確實如此。
此時，時梟仁正端坐在艙室內的書桌前，翻閱著面前打開的一本厚厚的書籍，一臉的晦氣。自啟程之后他的臉色就似乎不太好，當然不是因為他向隨行人員解釋的暈船，而是因為擺在他面前的其實不是書，是一份在他結束了對上個地區的巡診返回臨高休整時，民政部門交由他審閱――或說接受的歸化民公費醫療規范細則。
時梟仁日常在與國內出身的元老醫生交流的時候，有意無意會提起“兄弟我在美國的時候”，但他從來沒有提過，當年他在美國行醫時，是如何受到醫療保險的牽制的。沒想到現在穿越到美國建國一百多年前，還是要被醫保日，而且還是作法自縛的嶄新日法。想到這，時梟仁的心情就格外不好。
去年下半年，在執委會擴大會議上，由財政口提出：要在衛生系統內采取貨幣化結算制度，不再實施藥品、器械的免費調撥，同樣，所有衛生服務也要核定具體的價格。
這倒不是針對衛生部一家：關于在各機關、企事業單位、工廠、商業單位實施貨幣化核算的政策，財政總監程棟已經多次提過。這次算是初步展開了――衛生部是試點單位。
對貨幣化核算這點，時部長倒沒什么異議。畢竟不搞貨幣化結算，財政口的貨幣發行總量、經濟總量、財政開支等等一堆就是無頭賬。但是接下來的事情就出乎他的意料了。
實施貨幣化核算本身沒什么難點，無非是多了財務賬目。過去衛生部門只管領東西、造東西和看病。有什么需要只管打報告。現在這個流程里除了打報告之外還得按照調撥價目表核算成流通券。當然算出來的錢也就是記在賬目上，在德隆過下手續。對衛生部的影響就是又進了幾個會計、收銀和出納。
元老和歸化民看病也多了事情：過去看病就是登個記，現在得填寫三聯單。把藥品和診療費用列出明細和金額，再分別交給給民政部和財政部。為此衛生部下屬的三家醫院還專門進了一批收銀員來負責這事。
然而下面的動向就不對路了：民政部隨后就要求衛生部制定一部針對歸化民常見病的臨床路徑，用于指導歸化民醫護人員的診療活動。當時衛生部不以為意，本來出了幾家配備元老醫護人員的大醫院，歸化民的醫療事業除了宣傳衛生習慣的公共衛生和防疫工作，基本上就是解決個紅傷和日常頭痛腦熱的水準，衛生部把發給念了幾個月速成班的歸化民醫護用的常見病手冊中的內容重新組織了一下，就給民政部交了差。
沒料幾個月之后，財政部和民政部根據衛生部提交的臨床路徑聯合發文，指導針對有公費醫療的歸化民的診療活動。確切的說就是根據衛生部提交的臨床路徑，指導針對有公費醫療的歸化民的診療活動，并予以限定費用。如無特殊原因，進入路徑治療的患者診療活動退出路徑，所發生的一切超出限額的費用，由醫療機構自行承擔，公費醫療不予給付。
民政部的理由是：因為現代醫療是建立在耗資巨大的高技術投入的基礎上的，根據原位面的經驗，醫療費用的增長，基本上是快于同期經濟發展速度與居民收入的。