“我知道是余主任找我們!”
“本來我們三人想一塊過來的,可是突然又發現三個發熱的病入,而且沒有上呼吸道癥狀,你說奇怪不?”
“我們處理好了發熱的病人才趕過來!”
周雪明解釋道。
劉月倩和李秀貞急忙點點頭。
“怎么,你們的患者當中也出現了發熱,疑似被感染的病人?”余主任說道:“帶我過去看看!”
幾人來到病房看,過幾個病人后也懷疑是院內感染。
“將江主任、劉主任、聶晨醫生都叫過來吧,咱們開個會研究研究當前的情況!”余主任說道。
王家超給劉慧敏和江落雁打了電話,劉月倩通知了聶晨。
聶晨抵達醫生辦公室的時候人都到的差不多了。
“我懷疑咱們科室發生了院內感染,而且還不像是一般的院內感染!”余主任讓王家超和周雪明介紹了情況后說道:“該怎么辦大家都說說吧!”
“根據大家提供的資料來看,我也懷疑這不是一般的院內感染,有可能是超級細菌!”江落雁說道。
“院內感染、超級細菌?”劉慧敏冷笑道:“你們別跟著瞎起哄好嗎,咱們急診科已經夠亂、夠忙的了!”
劉慧敏置疑這次究竟是不是院內感染,更加不相信江落雁所說的超級細菌。
“院內集中發病,怎么可能不是院內感染!”
“現在已經發現至少五個病例了!”
余主任說道。
“余主任,我看不止!”劉月倩說道:“我聽說婦產科那邊也發現了類似的情況!”
大家正在討論的時候林建杰和劉曉東也過來了。
“余主任,16床那個病人突然發熱,白細胞增多,請問要不要用抗生素?”
“余主任,我一個病人發熱,沒有上呼吸道癥狀,同樣是白細胞增多,我加了抗生素可是不管用,該怎么辦啊!”
兩個醫生分別問道。
現在的情況已經非常明顯,院內感染是肯定的,只是究竟是什么病菌引起的還要仔細的檢查。
“老余,這是要出大事情啊!”劉主任說道。
“上報院里吧!”余主任點點頭說道:“大家準備好,又要開始忙碌了!”
確定是院內感染后大家都非常緊張。
余主任立即組織大家開會商討對策。
劉主任說道:“現在已經發現這么多疑似感染病例,基本上可以確認是院內感染了,具體情況大家都已經知道,還是說說該用哪種抗生素對付引發感染的細菌或者病毒吧!”
大量的事實擺在眼前,劉慧敏不得不承認確實是院內感染。
“我建議使用萬古霉素!”周雪明說道。
“不行,萬古霉素的腎毒性太大,咱們的患者當中有三個腎病患者,還有兩個老人,若是使用這中抗生素對他們的傷害太大!”江落雁說道。
劉慧敏點頭同意。
那三個腎病患者是她費了很大的功夫才救過來的,這次遇到院內感染,怕是兇多吉少。
“最近報道最多的是利奈唑胺,我覺得可以試一試!”王家超開口說道。
“這種抗生素不錯,不過我們也不能排除這次院內感染是革蘭氏陰性菌引起的,所以也有缺陷!”江落雁說道。
“那就麻煩了,不僅要對抗革蘭氏陰性菌還要對抗陽性菌啊!”周雪明說道。
革蘭氏陰性菌泛指革蘭氏染色反應呈紅色的細菌。
通過這種測試我們可以區分兩種細胞壁結構不同的細菌。
革蘭氏陽性菌在反應后的除色溶液中將呈現龍膽紫的顏色。
這兩種細菌幾乎涵蓋了所有的菌種。
余主任聽著幾人的爭論并沒有發言,而是將目光集中在聶晨的身上,期待他能夠給出一個合理的方案。
“在不知道究竟是什么細菌或者病毒引起疾病的時候我們只能憑借經驗來選擇等級最高的抗生素,在細菌免疫學結論沒有出來之前確實有一定的盲目性!”
“就咱們這次院內感染而言,我想可以分兩批人為不同的對象,選取不同的抗生素,老人、孩子還有三個腎病患者可以選擇腎毒性比較小的抗生素,其他選擇另一類或者類抗生素聯合用藥!”
聶晨說道。
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