卡特杜擼多教授這一次的濱海之行,一共準備做五臺手術,其中前面四臺的患者都是運動員,最后一臺的患者是勘探工作者。
眼下的這一臺是第四臺,患者是一名標槍運動員,因為一次訓練中不慎撕裂跟腱,后經手術治療康復,可沒想到三個月后出現二次斷裂。
正常情況下,跟腱在斷裂后經過手術治療康復,會有二次斷裂的可能,統計的概率的達到10%-15%,一般術后的3個月到6個月是二斷的高發期。
原因是斷裂的跟腱在經過治療后,會變粗,但是其柔韌性與正常的跟腱相比差了很多,因此在從事劇烈運動的時候,如果熱身不夠,又或者是對跟腱的保護不足,就會造成二次斷裂。
這位標槍運動員顯然遇到了這個情況,跟腱再次斷裂,手術難度很大,主要是恢復的難度大且麻煩,康復時間會變得非常漫長。
張少白雖然做的跟腱重建不少,可是這還是他第二次做二次斷裂的縫合。
在附屬醫院的時候也遇到一個,不過那是一個中年人,對預后的要求不高,只要能夠恢復過來,正常行走沒有問題就足夠了,所以張少白做起那個手術完全沒壓力。
可是眼前的這個患者,卻是專業運動員,對于手術預后的要求和普通人不同,所以白人醫生制定下來的手術方案自然對預后也有更高的要求。
因為患者是二次斷裂,他在第一次斷裂時進行過手術治療,已經對斷裂部位的跟腱有所修建,這時再次斷裂,跟腱斷端已經長度不足,不能對接吻合。
因此,按照白人醫生制定的方案,要將患者的比目魚肌與腓腸肌合成的小腿三頭肌,倒轉一部分當做跟腱,延長出來與遠端斷裂的跟腱相吻合,最后再取同側闊筋膜,包裹整個重建好的跟腱三頭肌的倒轉部分。
其實,用一句話來說,整個手術方案就是移植闊筋膜,修復病人二次斷裂的跟腱。
說起來好像很簡單,可是實際操作起來,卻對術者的能力有極高的要求。
因為手術的過程中,術者不但要避免破壞軟組織,防止術后感染、壞死等情況發生,更要對患處周圍的神經和血管進行精密、細致的吻合,最大程度的保證重建后的跟腱部分能夠存活。
張少白對整個手術方案了然于胸,切開一個漂亮的長S形口子后,直接開始對跟腱進行清創,修剪斷裂的跟腱部分。
像這種自發性斷裂,一般兩個斷端都是呈馬尾狀的,張少白毫不猶豫,直接將馬尾狀的部分剪短,一一清理出來。
而且,張少白還特地向遠、近兩端更向上的位置修剪了一下,把第一次縫合的部分都清理干凈。
看著張少白這么毫不猶豫的動作,作為一助的陳克凡忍不住看了張少白一眼。
這一刻在他看來,眼前這個從鵬市來的年輕人可真夠大膽的,大膽到了近乎莽撞的地步。
就連沒有撕開的跟腱部分都敢動刀剪下來,這可不是一般的年輕人敢做到的,至少陳克凡從醫這么多年,從未見過誰有那么大的膽子,即使是一些天賦過人的年輕醫生,也不敢這么做。
可張少白就是做了,沒有一點猶豫。
這是藝高人膽大呢,還是魯莽呢?
陳克凡一邊想,一邊默不作聲的看著,看見張少白做好清創后,已經開始擺弄比目魚肌和腓腸肌。
陳克凡忍不住輕聲問道:“需要我做什么嗎?”