新的選擇
“脾臟破裂”
許恒想了想,腦子里突然做出了這么一個判斷。沒有明顯的外傷,但卻引發了損傷性氣胸。這證明患者至少胸部遭受了巨大的外力。破臟的位置在左下腹的區域。脾臟同樣遭受撞擊導致破裂,這是完全有可能發生的。
脾臟
這是人體最大的造血器官。同時也是人體最為脆弱的一個器官之一。別說這種車傷狀態之下突發的猛烈撞擊了。有時候,哪怕就是幾個學生之間的嬉鬧打架,要是不湊巧的話,都有可能導致脾臟破裂。
而且,這人外傷沒有明顯的出血位置。那就只可能是脾破裂導致大出血
“這是典型的脾破裂,馬上建立中心靜脈通道,做腹部b超。通知手術室做好準備。還有人能做這個手術嗎”
“沒有了都已經在忙了。”
許恒沉聲道“我來,做好血液配型。沒有多少時間了。”
大出血的病人,血壓降低,這會導致靜脈血管沒有壓力。這就好比是軟水管一樣。水量充足的時候,軟水管是圓滾滾的。一旦沒有了水流壓力,水管就會干癟下去。
人體的血管也是同樣的道理。這也是為什么大手術,有預見會發生大出血的手術必須要提前做好中心靜脈通道的原因。
所謂中心靜脈通道,一般都是從脖子這里的頸靜脈,甚至直接是頸動脈建立通道。因為大出血的時候,要是從手臂上,腳上等這些四肢靜脈輸血。可能速度根本就趕不上出血的速度。這種情況,唯有大血管才行
沒有詳細的手術方案。b超定位倒是清晰了。診斷也出來了。腹部存在大量的積液。很顯然這不是積液,這是脾破裂之后的積血,這也證明了許恒的判斷是正確的。
從患者的左側腹部打開腹腔。分離表層和腹膜。許恒沉聲道“自體血循環系統做好準備。”
旁邊協助的醫護人員立刻檢查了一番,對許恒做出了一個ok的手勢。許恒拿著手術刀,劃開了腹膜。頓時血液滲出。旁邊一根導管迅速的伸入到了腹腔之中。積血被迅速的抽走。
這些自體血會經過自體血循環機進行消毒和凈化,然后再輸入患者身體。自體血循環,這是醫學上的一個創舉。
不是說輸血不好,可輸血會有一些問題。有可能還會染上一些疾病。自體血循環機的出現。大大的節約了血液的消耗。而且,血液本身就來自于自體。對患者不會有什么損害。
術野之中,破損的脾臟出現在了許恒的視線之中。許恒先是迅速的檢查了一下肝臟、十二指腸等腹腔內的其他內臟器官有無損傷。這是外傷性脾破裂必須要做的一個步驟。確定其他內臟沒有問題之后,這才輪到脾臟的處理。
小心翼翼的將患者的脾臟分離出來,然后把整個脾臟都拿出切口,無損的血管鉗控制著脾臟周圍的血流速。很快就找到了脾臟破損的部位。
“10號可吸收縫合線。”許恒吩咐著。
然后針對破損的部位進行褥式的連續縫合。但是,這種脾臟的縫合也要注意。不能拉太緊,太緊容易造成脾臟被膜破裂。