“肝膿腫。”坐在輪椅上的男人有氣無力地說道“最近有做穿刺引流排膿治療,但效果不太好,排了又反復出現,現在一直在發熱,再加上全身乏力、惡心、嘔吐,感覺有點撐不住。”
“醫生說引流不徹底,需要手術切開引流,目前安排了下周五的手術。”男人妻子簡單說著目前的情況,“但我們聽人說切開手術很傷身體,又看見有人推薦你能治肝病,所以我們想趁著手術前再保守治療一下。”
今天周四,離下周還有七天時間,如果病情有好轉,那他們就可以避免開刀。
白蘇摸著男人的脈象,觸碰時發現男人的皮膚都是冷的,不過手心卻因發熱很燙,說明里面化膿感染嚴重。
按脈象來看,男人脈象弦數,惡寒發熱,呼吸不暢,另外還有頭暈目眩、喉干舌苦的癥狀,右脅肋脹痛,小便不利,這些都是熱毒淤肝的表現。
白蘇問道“咳嗎”
男人點了下頭,“能咳出呈咖啡色的濃痰,還有些臭。”
“是膿腫,不是真正的痰。”白蘇頓了頓,“感染這個病之前,應該身體也不大好,染過風寒吧”
男人點了點頭,他之前就重病了一場,免疫力特別虛弱,之后才感染病菌得了肝膿腫,“醫生也是這么說的。”
“邪熱蟲毒淤積于肝,導致致氣血腐爛,變成癰膿。”白蘇取出銀針,直接幫他針灸了肝俞穴、期門穴等穴位緩解疼痛,另外開了疏肝排膿、清肝瀉火的藥,以柴胡、黃岑、炙甘草、枳實、白芍、桔梗等藥材為主。1
男人妻子看了下藥方,“就這么簡單嗎”
“肝癰而已,沒那么復雜。”白蘇將藥方交給何信去抓藥。
男人妻子又問白蘇,“白醫生,吃這個藥要怎么樣才知道有沒有用我們只有一周的時間。”
“看他精神好沒好就知道了。”白蘇都是可以把脈,但病人們不會,“或是你們覺得有所好轉就去拍片子,這樣更直觀。”
男人妻子點了點頭,不用再過來也挺好。
“別太擔心,這病不算很嚴重。”只要對癥下藥,清除熱毒去瘀后就會好的,白蘇安慰兩人一句后看向旁邊在記小本本的程冬冬,看了眼他的功課,又順嘴提
了兩句,“這方子是根據四逆散和排膿散加減的,可稱為柴胡清肝湯。”
知道排膿散吧是枳實芍藥桔梗這幾味藥,重用不止可以治肝癰,還可以治肺癰、胃癰、腸癰以及其他膿腫。”
程冬冬記了起來,傷寒論、外科正宗、金匱要略等都提過的,他連忙復習了一遍。
晚些時候,程冬冬的復習就有效了,因為后面來了一個肺膿腫,也是痰熱素盛、蒸灼肺臟,最終導致熱壅血瘀,隨后化膿成癰。2
白蘇監督著程冬冬按脈象辯證后開了個藥方,白蘇看過沒問題后直接讓他去抓藥了。
算是自己完成一個看診的程冬冬心情不錯,哼著歌兒去抓藥結賬。
白蘇看著他歡喜的背影,嘴角上揚,“有這么開心”
下午過來幫忙的檀越輕聲說道“你在藥王谷完全辯證出太陰病時也是這么開心。”
“有嗎”白蘇記不太起來了。
“有,開心得蹦了起來。”檀越仍記得白蘇當時的樣子,那時她還小,臉上藏不住事兒,笑容在臉上掛了好幾天。
“那么明顯”白蘇捂住臉,不忍回憶過去的丟人事,“豈不是師父、其他師叔師伯師兄弟們也看到了”
檀越見她臉上浮起赧然,笑著告訴她“看到又何妨,他們也是那般過來的。”
“師父也是”白蘇想著滿臉白胡子的師父高興得蹦蹦跳跳的畫面,噗嗤一聲笑出了聲,“想象著就很好笑。”