唐非晚舀了一勺冰粉,送進嘴里,吞下肚才回道“她夜班,應該待會兒就能到。”
醫生“我們遇到麻煩,想轉個病人到你們重癥組。”
“說說看。”
醫生簡單說明情況“四天前住進來的病人,發燒,咳嗽,白細胞計數17x109,中性粒細胞計數也升高,以為只是普通的細菌性肺炎,用上抗生素,但是沒起到作用。”
白細胞計數高,一般確實可以排除真菌或者病毒引起的肺炎,唐非晚順著往下問“用的什么抗生素”
“邦達。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉”
都用上這個藥了,如果是普通細菌性肺炎,照理應該管用。唐非晚引起重視,又問“患者現在的體溫多少”
“快39c,胸痛,肌肉痛,痰也增多,我才想著來找你們。”
唐非晚兩口喝完冰粉,離開座位“走,帶我去。”
兩人疾步走進病房的時候患者正被17歲的女兒扶著吐痰。戴著帽子口罩的唐非晚待病人重新躺下,她才上前觀察。
濃痰,血性痰,她立即詢問身旁的醫生“排除肺結核了嗎”
“胸片做過,看著不像,而且痰檢也檢過兩次,都呈陰性。”
“還是得做ct,也可以排除一下肺部其他疾病。”唐非晚略微俯身,拿聽診器聽患者的雙肺,濕羅音。胸痛,血性痰,持續發高熱,但是沒有達到轉去eicu的標準,于是建議先做ct,繼續觀察。
患者聽見要去icu,連聲拒絕“醫生,我不去icu,聽說那地方一天就是好幾千。”
她17歲的女兒握著她的手“媽,只要能治好病,花多少錢都可以。”
“瞎說什么你考大學得花錢,你嫂子生二胎也得花錢。”
患者叫張燕,今年50歲,有個30歲的兒子在小吃街做生意,女兒還在念高中。她平常節約慣了,想著如果一天要花好幾千的醫藥費,還不如不治。
“等醫生確診什么病,我回家吃兩副中藥就好了。”
有這樣想法的患者并非少數,唐非晚和普通內科的醫生見怪不怪,給她開了ct單,讓人先去做ct。
半小時后,張燕做完ct,顯示在電腦上,病灶排除肺結核以及其他肺部疾病,普通內科的醫生叫了呼吸內科會診,基本確診為普通肺炎干預不成功,發展成肺膿腫。但是呼吸內科說自己沒有病床,又把人留在急診內科,繼續抗生素治療,然后用上纖支鏡幫助排痰,取痰化驗。
那位急診普內的醫生也沒有再來找唐非晚,想著只要患者對癥用藥,應該可以慢慢好轉。
唐非晚稍微閑下來,隨手翻開旁邊的醫學雜志theannasofthoracicsurry,瀏覽心外科王主任昨天新發表的文章,她還記得兩年前,自己也在這本雜志上發表過文章,當晚興奮得半夜無法入睡。
“小唐,你來一下。”高主任路過,順便喊她。
這還是入職以來,高主任第一次主動叫她去辦公室,唐非晚有些忐忑。她放下手邊的雜志,離開辦公桌,緊跟著高宗祥進了主任辦公室。