眾人一噎,看向王主任。
王主任的重心卻在清音的話上,他很想聽聽,“你說說,是哪九味。”
“柴胡、黃芩、芍藥、甘草枳實、芒硝。”
中間的王主任倒覺得沒什么,都是治療肝胃不和的,可倒數第二個,“芒硝”
“對,就用芒硝。”
王主任沉吟,跟其他純西醫不一樣,他中醫基礎還在,“芒硝是瀉熱通便的,用在這個病人身上會不會太危險”
芒硝是一味猛藥,很多醫生輕易不會用,只有在十幾天不解大便的病人身上,才敢稍微用點。
但姚老太的情況就像一座破城,城墻都快倒了,要是再猛力攻伐,那分分鐘就能城毀人亡啊。
更讓他想不通的是“既然是要利尿,為什么不用石韋、萹蓄、瞿麥這些利尿通淋效果更好的藥,而是用通大便的芒硝呢”
“是啊,明明是要利尿,怎么又變成通大便了”
“小便和大便可不是一回事啊。”
“此一時彼一時,如果是中午就用的話,只需要直接利尿,中途耽誤了幾個小時,又用過別的藥物,利小便已經沒用了。”清音毫不客氣的指出。
包括王主任在內的所有人,臉上都有點掛不住就差指著他們腦門說就是他們耽誤了病情。
這實習生,哦不,這師徒倆,嘴巴跟抹了一樣。
清音也不浪費時間,繼續說重點“剛才我問過病人家屬,老太太自從拉了幾天肚子后,大便已經一個星期未解了。”
“病人這幾天都沒好好吃東西,沒大便也正常。”柳紅梅漲著豬肝臉反駁。
“吃得極少,還伴有嘔吐,要是有大便才奇怪。”
“就是,肚子里有再多宿便,也早在前幾天拉干凈了,怎么可能還有大便”
張瑞強幸災樂禍地看著清音,心說你個黃毛丫頭,這么淺顯易懂的道理,就是小學生都懂,看你還怎么狡辯
然而,清音再一次讓他失望了,只見她抬起頭來,漂亮的眼眸環視一圈,“老太太嘔吐物化驗結果雖然正常,但我聞著有便味。”
所謂的便味,那是含蓄的說法,說直接點就是屎臭味,清音穿越后不僅視力和記憶力好,就連嗅覺靈敏度也大為提升。
“你的意思是,病人腹內有宿便”柳紅梅收起輕視,“我明明觸診過她的腹部,腹部柔軟,腸區也沒有硬結,本人也否認腹脹腹痛。”
“對,觸診我也沒發現異常,但宿便有多有少,不是每一個病人的都能摸到,老太太的量實在太少,少到她自己都沒發現。”清音掐著分之一寸食指尖比了比,“這樣的量在年輕人身上可忽略不計。”
王主任眼睛一亮,他以前跟診師傅的時候,曾經聽師傅說過這么一個病例,就是因為一塊蠶豆大的宿便堵在腸道中導致病人不得不手術,“所以,就是這么小小一坨大便,堵塞腸道,導致腸道運轉失職,引起水液布散異常,表現就是嘔吐和水腫同時兼具”
他腦子里的疙瘩,好像一下子全解開了。