“我都不歸你管了,你怎么還考我啊”
蔣思淮震驚之下脫口而出的一句話,幾多委屈和不可置信,在一瞬間悉數朝梁槐景迎面而來。
他不由得失笑,解釋道“我看你聽得很認真,又還記得助產士手這個病征。”
說著頓了頓,又繼續“我以為你還記得我們管過的一個病人,也是甲旁減的。”
蔣思淮的神情從震驚,又轉變回了錯愕。
他們管過的病人誰啊我想想。
見她擰著眉頭,頭歪著,一副特別努力回憶從前的樣子,梁槐景再次失笑。
他拿起面前的叩診錘,起身走到唐秋燕旁邊,在她耳前兩三公分處,大概是面神經分支的地方,輕輕敲了兩下,看到她的口輪匝肌、眼輪匝肌和鼻翼輕輕抽動。
“面神經叩擊征陽性。”
蔣思淮眼睛動了一下。
低鈣血癥,這個名詞出現在她腦海中。
她曾經因為一個低鈉血癥的診斷和治療回答得不好,被梁槐景責備,回去以后她還是看了書的,不僅看了低鈉血癥,還有低鈣血癥等等。
因為怕下次他還提問。
不過他后來沒有再考校過她,也幸好沒有再考,不然她不敢保證自己真的能說出來。
那個時候的梁槐景,氣息的壓迫性太強了,她已經被他搞出了條件反射,他一提問,她就害怕。
母親曾經就此評價過她“心理素質不太行,臉皮也不夠厚。”
她想起這些事,忍不住皺了皺鼻子。
“束臂加壓試驗陽性。”
梁槐景把充氣袖帶從唐秋燕胳膊上摘下來,就看見蔣思淮露出不忿的神色,也不知道想起了什么。
總不能是對他的診療過程不滿吧不至于吧這是必須要做的手足搐搦誘發試驗啊。
手足搐搦誘發試驗刺激后的反應強度,結合病史及血鈣對診斷有重要意義。1
“師妹”他叫了她一聲。
蔣思淮回過神來,眼神有一點茫然,還是歪著頭,眼睛轉過來看向他。
梁槐景好奇,問道“想起來什么了”
“沒什么。”蔣思淮搖搖頭,轉移話題,“師兄,小唐姐能確定是甲旁減么”
“結合病史和發作時的癥狀,chvostek征和troseau征陽性陽性,初步診斷是甲旁減,但具體哪種甲旁減,要住院進一步檢查和確診。”梁槐景點頭道。
唐秋燕啊了聲,問道“醫生,必須住院嗎我家里暫時沒別的大人,孩子沒人照顧啊,而且還有上班”
“上班的事,師妹你看”梁槐景笑著看向蔣思淮。
蔣思淮立刻道“小唐姐你安心住院,工作的事我找人頂你幾天班好了,住院期間工資也照發的。”
至于小朋友,“你能讓你婆婆現在回來嗎或者別的親戚,把小朋友先寄養幾天”
其實也就是管幾天飯和睡覺,她結婚早,雖然比蔣思淮沒大多少,但女兒都念二年級了。
梁槐景接著道“需要住院檢測血鈣濃度、24小時尿鈣、腺體功能和免疫標志物之類的指標,確診后還要靜脈補鈣,制定治療方案,你這個問題,長期口服補鈣是必須的,所以還是住院比較好。”
“那、那我出去打個電話問問”唐秋燕猶豫的看向蔣思淮。
蔣思淮忙點點頭。
她剛出去打電話,蔣思淮就聽到梁槐景問她“沒想起來你親自管過的甲旁減病人嗎”
蔣思淮頓時有點崩潰,大哥,都多少年了,不記得很奇怪嗎你以為人人都像你,腦子不是腦子,是備忘錄
她抿著嘴不吭聲,梁槐景見狀便試著提醒她“是一個十七歲的小姑娘,短短幾天就頭發掉光了來的,你當時還說過可惜了,能記得起來嗎”
甲旁減的病人可能會出現皮膚毛發方面的癥狀,比如脫發、皮膚干燥色素沉著等等,這是由于低鈣血癥和血管痙攣造成外胚層器官營養性損害。
梁槐景還記得當時她寫首程,問他,師兄,鑒別診斷需要寫惡性腫瘤嗎