楊平從床頭的袋子里拿出x片和ct片，張教授戴上老花鏡，借著自然光線，指著片子說“下肢和上肢最大的區別是下肢要負重，任何下肢骨折，要早期下地，必須要有骨性支撐，也就是越壓越緊，內植物只是輔助，不能越俎代庖。最簡單的脛骨橫斷骨折交鎖髓內釘固定，以前德國佬做，上午手術，下午就走路回去，嚇得我們不敢說話，我們做要六到八周才敢部分負重，術后3個月才完全負重。最初我們以為是材料問題，后來才發現主要問題不是材料，而是骨性支撐理論，它們的交鎖髓內釘采用了縱向滑動孔，橫向鎖死，縱向滑動，這樣骨折端自動加壓，負重反而成為有利因素，越走骨折愈合越快。”
楊平認真地聽，張教授繼續說
“這個骨塊要拉出來，這幾塊必須解剖復位，這塊要有鋼絲和鋼纜，現在骨折手術一上鋼絲，就認為是落后，不用鋼絲，就高大上了，手術不是趕時尚潮流，要有自己的思考，醫學要前進，但新的東西不一定就最好，需要時間檢驗。你上次的肱骨下端粉碎性骨折，使用鋼針和鋼絲就完成得很好，整個復位固定順序安排，肯定花費了不少心思。”
“我覺得骨折復位固定的順序，里面學問太深奧，絕非簡單過程，就猶如蓋房子，不是簡單的磚頭累加，應該有一套完整的理論。”楊平說出自己的感受。
“嗯，能夠認識到這一點，很不錯。我也一直在思考這個問題，很多東西看表面，好像很簡單，研究進去才發現，十分深奧復雜。就像魔方，看表面，好像就是掰來掰去，其實如何復原，順序如何安排，是一門大學問。”張教授放下片子。
楊平把片子收起來，張教授說“外科醫生，尤其骨科醫生，要有一項重要的能力空間想象力。在腦海中要有立體的解剖構建，這個構建要是精確的具體的，下棋的可以下盲棋，我們外科醫生要能在腦海中做手術。閉上眼睛，能把手術在腦海中過一遍。拿紙來”
楊平把移動桌推過來，架在床上，放在張教授的面前，鎖穩。再從床頭柜的抽屜里拿出白紙和中性筆。
老爺子用中性筆在白紙上，開始勾勒起來，不足三分鐘，一個髖關節的圖形躍然紙上，他自己的骨折完全被畫出來了。然后又在另一張紙上畫出復位固定后的圖。圖像極為逼真精細，立體感給人強烈的視覺沖擊。
“我們那個時候，要掌握畫圖的技術，現在的醫生，找不出會畫圖的了，如果你需要，我有一些繪圖的手稿，你拿去看看。”張教授放下筆。
楊平被他震驚了，難怪全院都怕他。不是他喜歡罵人，而是大家真達不到他的要求。桌子上的兩張圖，楊平拿起來，完全不輸那些西方寫實派的畫家之作，逼真細膩令人瞠目結舌。這畫還不是平面的，是立體的，僅僅一只黑色的中性筆，居然把立體感表現的如此完美，這種水平完全可以去街頭表演立體畫了。
“吃驚吧要是彩色的，你以為紙上擺著關節模型和鋼板螺釘呢，簡單的線條組合，可以達到如此境界，醫學為什么不可以我自學了現代3d繪畫后，再結合醫學繪圖，才有這種3d繪畫的技術。”張教授笑。
楊平對張教授的繪圖產生了濃厚的興趣，之前根本沒有這個概念，他收起兩張紙“這兩張紙送給我可以嗎”
“本來就是畫給你的，你拿去研究一下手術過程吧，口有點渴，補液的組合不太對呀。”張教授說。
楊平趕緊倒一杯水，床頭柜上有棉簽，用棉簽浸濕，再幫張教授的嘴唇涂抹一遍。
“等下手術，你讓人搞個平板，連接手術室的視頻系統，全程我要自己看著。”張教授叮囑。
楊平說“我讓人現在就準備。”
“你去準備吧，我休息一下。給別人做了一輩子手術，現在輪到自己了。”
“記住，明天我就要下地走。”
楊平走到門口，張教授不忘記提醒。,請牢記:,免費最快更新無防盜無防盜</p>