重點講應力分流了,忘記講這個了,宋子墨才想起來。
“叫我楊醫生或者楊師兄就行,這個骨塊要微創復位有難度,首先你要明白,這個骨塊插入哪一塊肌肉,周圍有重要神經血管沒有,其次要明白在肌肉里的深度,骨塊是否形成倒勾,能不能順利滑出,最后還要明白骨塊有沒有肌肉附著,有的話是的什么肌肉附屬著,明白每一塊每一組肌肉的不同體位和動作的狀態。這個骨塊插入的是恥骨肌,骨塊上附著的是髂腰肌。這個骨塊在外展過程中,恥骨肌高度緊張,將骨塊擠壓吐出,髂腰肌放松,稍微用剝離子一撬,就出來。”
原來拔個骨塊還要這么高深的解剖知識呀。
“這手術有點燒腦呀。”有個規培生發出感嘆。
大家循著聲音看過去,這哥們長相老氣,已經謝頂,頭發好多白發。
看發型,明顯已經副主任醫師級別了,奈何真實身份是規培生。
“還有問題沒有”宋子墨問大家。
都弄清楚了,好像也沒有什么問題了。
田主任看大家沒問題了,說“楊醫生,你上次肱骨粉碎性下端骨折的,那個復位固定,很絕呀我重新仿照你的方法,用克氏針鋼絲搭建了一個模型,那個模型有自穩能力,而且我模擬肘關節屈伸運動,運動中,模型會有一定的自緊能力。我們平時做的,都是松散結構,你這個是一個完整穩定結構呀。”
金博士想起取螺釘的小孩子,說“那顆兩螺釘已經取了,要是真癥狀緩解了,我要請你吃飯,好好聊聊。”
“沒什么問題,大家就散會吧。”宋子墨宣布。
大家看還有茶點,都搶著多吃點,順便再聊聊。
“我得回去看看解剖,生理,病理了。真的,上次有個病人感染的,用抗生素老是控制不住,都是按藥敏試驗用藥,換抗生素也不行,加劑量也不行。后來請腎內科會診,說是用了加快腎臟排泄的藥,抗生素按常規劑量次數,形成不了疊加維持效益,總是達不到治療的血藥濃度。按會診意見,停用促腎臟排泄藥物,重新藥敏試驗選敏感藥,你說真靈,過幾天慢慢感染控制了。”
“是呀,手術可以這么做,今天不聽不知道,算是開眼界了。”
兩個研究生,幾個規培生,邊吃邊聊。
張教授出現在門口,護工跟在后面,田園、楊平宋子墨一起起身。
本來張教授打算散會前,給大家講幾句,但是看到屏幕上動畫演示,簡單明了,他改變主意了。
年輕人有自己的語言和方式,自己上臺純粹多余,于是只在門口聽一會。
“你們再積累一些病例,將這些內固定結構做力學分析,以后可以出一本書骨科內固定結構學”,專門探討設計這些穩定結構。
張教授剛田園楊平幾個說,說完,又拄著手杖回病房了。
周六就這樣度過了。
蘇宜璇發微信過來,告訴楊平,在他的手術室鞋柜里,放了兩雙拖鞋,他的拖鞋都開裂了。
周日也比較平靜。系統沒有發布什么任務,十分安靜。
楊平計算一下積分,距離購買骨盆骨折培訓還差一萬分,差距有點大呀。
只有完成骨盆骨折訓練才稍微可以放心一下。
否則如果突然讓自己做骨盆骨折,自己可能應付不過來。
雖然外科基本功也進入大師級別,但是手術必須要有數量的積累才能上手提高。
骨盆骨折手術,必須拿下,刻不容緩。,請牢記:,免費最快更新無防盜無防盜</p>