壓額抬頜手法,開放氣道,檢查口腔里有沒有需要清理的東西,然后口對口人工呼吸兩次,再次心臟按壓,按壓與人工呼吸,30比2的比例。
這人應該是醫生,而且應該是急診科醫生或者icu的醫生,搶救的果斷流暢,完全出于優秀的專業素養。
楊平也擠上去,單膝跪在地上,摸了摸頸動脈和鼻孔,查看脖子和四肢的皮膚,頸動脈有微弱的搏動,心跳還沒有停。這種情況按壓完全沒有問題,按壓可以幫助孱弱的心臟泵血,不一定說心臟完全停跳才按壓。
皮膚有一些蕁麻疹,過敏反應這是過敏反應不是心源性猝死。過敏反應引起的急性喉頭水腫,導致窒息。
楊平剛剛獲得系統時,就進行了急救培訓,后來又接受系統超級培養計劃的查體訓練,很自信自己的判斷。
“過敏反應急性喉頭水腫要緊急開放氣道”楊平冷靜地提醒中年醫生。
“我已經開放了。”中年醫生很自信。
“需要立刻行環甲膜穿刺或氣管切開”楊平和他目光相對。
中年醫生沒有停下按壓的手,眼神可以看出他猶豫不絕。
這種緊急情況下,無論是環甲膜穿刺還是器管切開,都是有創的,一旦判斷錯誤,帶來不良后果,或者病人沒有救過來,可能面臨麻煩。
雖然法律規定,對這種急救會免責,但是,很多事情不是想象的那么簡單,當醫生這么多年,見過的事情多了。
醫生和楊平交換眼神,要把位置空出來給楊平,楊平立刻制止“你繼續按,我來做環甲膜穿刺”
按壓可以幫助心臟泵血,將血液里殘留的氧氣輸入重要臟器,保持重要臟器灌注,尤其是腦組織,只能耐受缺氧四分鐘,若十分種內不恢復呼吸循環,腦部就會出現不可逆損傷。
“快,小刀和干凈的吸管尖一點刀,小剪刀也行;吸管,一般大小就可以。”楊平沖人群喊道。
本來還想要酒精或高濃度酒,給刀用火焰法滅菌,喉嚨部位消毒,但是找這些東西又要費時間,這種急性喉頭水腫,導致呼吸道完全堵塞,幾分鐘內就會死亡,為了節約時間,消毒的環節就免了。
小刀和吸管好找,人群中就有一個,隨身攜帶一把瑞士軍刀,把尖刀撥出,立刻遞過去,店里的服務臺有吸管,服務員拿了一把過來,大小不一。
小蘇接過小刀,挑選出吸管,蹲在楊平身旁,隨時當助手。
剪刀,有人又遞上小剪刀給小蘇。
火鍋店的經理急得滿頭大汗,這要是出事了,就麻煩了。
楊平稍微觸摸,確認位置,在甲狀軟骨和會厭軟骨之間,柔軟的部位,環甲膜的位置。
小蘇遞過刀,楊平準確的刺入刀尖,落空感出現,刀尖進入氣管立刻停下拔出,將吸管輕柔的插進氣管。
吸管已經被小蘇修剪好,尖端去掉,一端預留長度合適,在折彎區將吸管折成一定角度。
楊平置入吸管時就十分方便,順著氣管就放進去了,又不會對氣管內壁造成損傷。
喉部水腫堵塞氣道,現在堵塞的下面穿刺,重新給空氣建立一個人為的通路。
成功通氣氣流進出的聲音,如口哨般輕輕地嘶鳴,楊平摸了一下頸動脈,再看看病人臉色和口唇,蒼白慢慢轉紅。
看到這種情形,中年醫生也停下心臟按壓。
“過敏引起的急性喉頭水腫,讓她平躺,不要動她,等救護車來。”楊平做好這一切,守候在旁邊。
頸動脈搏動現在能夠觸摸,血壓至少可以測到,說明急性喉頭水腫的癥狀重,休克的癥狀不是很重。
“還要我幫什么忙”中年醫生說,對同行的表現充滿敬佩。
楊平說“可以了,等救護車。”
“已經打了120”女孩的男友邊哭邊說,也是沒經歷什么的年輕人,哭得像個孩子。
中年醫生臉上有點發燙,這個年輕醫生膽子真大,剛才判斷準確,行事果決,做環甲膜穿刺,眼睛都沒眨一下,相比之下,自己兼前顧后,哎都是歲月磨去了激情,膽子嚇小了。