它源于俄羅斯西伯利伊里扎洛夫醫院,東京大學附屬醫院派了兩位醫生去學習一年,回來后將這項技術進行完善改進。
青出于藍而勝于藍,他們對于這項技術的運用,無論效果還是安全性,已經遠遠超過俄羅斯。
生命體征平穩
麻醉師說,醫生最喜歡這句話了。
各種有創的及無創的監測,將數據導入巨型計算機,計算機高速的運轉,完成數字人的動態變化。
這點數據,對于醫院的創傷急救系統主機,幾乎可以做到瞬時運算。
完成顱腦手術,開始胸腔手術。
新井決定使用胸腔鏡技術,鏡子從肋間進入胸腔,里面的血液被生理鹽水沖走。
前后強力擠壓,多發肋骨骨折,骨折斷端擠壓刺穿肺組織,造成嚴重的肺損傷。
止血和修復,創傷骨科不變的主題。
單肺通氣,損傷的肺被麻醉師停止供氣,處于塌陷狀態。
新井的鏡下技術非常熟練,他從容地對破裂的血管一一燒灼止血,較大的血管,燒灼已經無法達到目的,他將銀色的夾子送進去,將血管斷端穩穩地夾住。
邊止血邊探查,心臟和主動脈沒有問題,出血點被全部消滅。
干凈的胸腔在生理鹽水的沖洗下,清晰地顯示在屏幕上。
開始修復肺部,肺組織柔軟脆弱,修補比較困難。
但是新井還是盡量修復,各種不同形狀的裂口,逐一被縫合好,恢復應有的形狀。
膈肌也破裂了,壓力差將腹腔的臟器擠進入了胸腔。
新井在腹腔又開了腔鏡的入口,置入另一套鏡頭和器械。
腔鏡系統的屏幕開始分屏,左邊胸腔,右邊腹腔。
左手使用鈍頭的推桿,從胸腔進去;右手使用無損傷鉗子,從腹腔進去。
兩手配合,一推一拉,動作輕柔,疝入胸腔的部分胰腺和小腸,被送回腹腔,然后歸位理順。
鏡下修補膈肌,再次生理鹽水沖洗胸腔,沒有出血。
恢復傷肺的通氣,沒有明顯的漏氣,修補合格。
同樣鏡下,復位肋骨,用簡單的鋼絲微創固定。
十根肋骨,全部復位固定,抽出胸腔的鏡頭。
開始腹腔鏡下對破裂的腸系膜動脈進行止血,再修補腸破裂和胰腺的損傷。
肝脾還好,躲開了座椅的擠壓,即使肝脾有破裂,對新井來說,也不是問題,無非是手術順序調整一下。
先鏡下處理肝脾損傷,再進行胰腺和小腸的修補。
嫻熟的腔鏡技術讓手術顯得跟開放手術沒有差別,但是效果更好,損傷更小。
如此復雜的胸腹聯合損傷,新井就用幾個小指粗的小孔解決了。
胎兒的心跳還在,羊水因為子宮胎膜的破裂泄露。
沒有羊水,胎兒無法生存,助手不停地注入人工羊水補充。