楊平甚至在腦海中,根據構建的圖形,模擬手術,先處理哪一根,后處理哪一根,每一根血管怎么顯露,風險在哪,怎么避開危險結構。
這么多血管,從立體的幾個方向發源過來,單單顯露都是一件棘手的事情。何況這ct圖像存在一定的偽影失真,無法還原真實的精細解剖關系,這會給手術增加不少麻煩。
高橋洗完手,將雙手舉在胸前,昂首挺胸,闊步走進手術室,他要走出世界一流外科醫生的步伐與氣場。
不傲慢,不張揚,就不叫高橋了。他進來,周燦遞給他一件手術衣。
他沒有伸手接“請麻煩你用雙手”
唐菲怔了一下,按原話翻譯出來。
周燦臉一紅,雙手送上手術衣,高橋接過“站在你面前的是世界一流的外科醫生,你應該存有起碼的敬畏之心。”
高橋雙手一抖,雙手進入了衣袖的內口,戴好手套,走向主刀位置。
宋子墨不情愿地讓出主刀的位置,高橋站到了主刀位置“你可以下去了”
韓主任給楊平宋子墨使了個眼色“你們先休息一下,不要脫手術衣,不要污染自己,隨時準備上臺幫忙。”
韓主任留了一手,即使國際著名的創傷外科大佬,也不能絕對信任,畢竟病人是自己的,萬一他拿不下來,拍拍屁股走人了,殘局還得自己收拾。
“助手就位”高橋的聲音充滿威嚴。
“韓,一助;譚,二助,你,器械護士,沒有異議吧沒有就準備開臺,麻醉師報生命體征,手術床抬高”
高橋開始講日語,唐菲只能幫著翻譯。
“血壓8445hg,心率116次分,血氧飽和度,低流量吸氧情況下,90”胖子報生命體征。
“大聲一點,生命體征已經不平穩,你們居然還無精打采,刀”
胖子只好大聲重復一遍,剛才一直沒怎么注意,怎么突然換這個日本人上臺了,怎么回事
“需要關閉視頻嗎”韓主任提議。
“不用”高橋自信地說。
“現在開腹,刀”
日本一流的外科醫生名副其實,接過手術刀,在腹部劃出一個漂亮的縱形切口,腹部正中切口,剛好切到皮下,不多一分,不少一分。
玉米顆粒一樣的皮下脂肪翻出來,電刀止血,逐層切開,解剖層次清晰,術區基本無血。
“刀片不夠銳利,你們平時都是用這種刀做手術嗎換新刀片下次我送你們一套日本產的手術刀片。”
高橋將手術刀扔在接銳器的彎盤里,小蘇趕緊換上一把新的手術刀。
皮膚和淺筋膜切開,深筋膜顯露出來,高橋的手術刀,逐一劃開幾層肌肉。
“注意血壓,加壓全速輸血,我要打開腹腔了,無損傷主動脈阻斷鉗”
手術刀劃開最后一層肌肉,切開壁層腹膜,腹腔里的血立刻涌出來,被韓主任的吸引器吸走。
高橋用手輕柔快速地的撥開漂浮在血液中的腸管,在腹主動脈的上段置入了鉗子,阻斷了腹主動脈。
他依據ct血管造影,判斷出瘤體血管發源的最高位置,然后在上方阻斷了主動脈。
“記錄時間”
四十五分內必須結束戰斗,也就是平均不到半分鐘,要解決一根血管。
巨大的蔓狀血管瘤,粗大的動脈與靜脈交織在一起,彎曲盤織。
高橋的手指十分靈活,輕輕地摸索一會,用血管鉗分離出一根血管,將血管鉗交給韓主任維持血管的顯露。