而且,剛剛討論時,根本沒有看到這個醫生,也不知道什么時候進入會場的。
“對不起,諸位,我還有最多半個小時呆在這里。”密爾頓還是比較紳士,提醒會議要么半個小時內結束,要么他提前離席。
楊平環視四周,十分鎮定,說“其實這個病人很簡單,不是很復雜,大家見得比較少,所以就有點不知所措。”
會議都是英語發言,楊平也不例外。
此言一出,而且從楊平嘴里說出來,那種“來自地球的男人”特有的,一眼望穿時空的自信和沉穩。
讓全場的專家一下子被鎮住,簡單
這么復雜的病例在他嘴里壓縮成輕松的兩個字簡單
密爾頓、奧古斯特、小林篤都是脊柱外科的的權威,居然有人在自己面前說這樣的話,密爾頓教授聳聳肩,當做無聊的笑話;奧古斯特手肘撐在桌面,單手托著下巴,認真傾聽;小林篤有點不屑,覺得純粹嘩寵取寵、強行尋找存在感。
“麻煩幫忙調出病人的影像圖片,ct和ri的都需要”
林醫生立刻吩咐負責電腦操作的醫生調出病人的影像圖片。
楊平走向橢圓桌子正對面的屏幕,指著屏幕上的圖片“慢一點,就這幾張,還有ri的,對,這幾張留下。”
他挑選完圖片后用電子筆,指著屏幕“這是一個典型的局中局病例,白局套黑局,諸位深陷白局不能自拔,而病人陷入黑局無法獲救。”
局中局,聽不懂,醫學上還沒有聽過這種病例,大家都搖頭聳肩,一副無可奈何的樣子。
“表面上,這個病例是囊腫壓迫脊髓,然后行椎管內囊腫切除術,手術不慎損傷脊髓血運,術后因為囊腫切除而神經癥狀獲得短暫緩解,又因為脊髓血運破壞出現遲發性神經癥狀加重,一切毫無破綻,整個診斷和治療過程可以載入教科書,即使多年后也不會有人質疑。”楊平停頓一下。
林醫生趁機送上一瓶礦泉水,楊平喝上一口。
繼續“可實際上呢,絕非如此,我們剖開這個病例,里面隱藏著一個罕見的病例”
楊平口才也進步了,一場病例講解如同講故事。
“這個罕見病例就是硬脊膜動靜脈瘺,你們解決了白局,沒有發現黑局,黑局繼續作惡,而且逐漸加重,所以雙下肢出現神經癥狀加重,白局掩蓋了黑局,手術損傷脊髓血運成為它的替罪羊,遮障所有人明亮的眼睛,所有人不知不覺被它牽著進入圈套,但渾然不知。”
“太刺激了,上帝,你確定自己在認真說話嗎”奧古斯特驚呼,他還從來沒聽說過這樣奇怪的意見,簡直太新鮮了。
“毫無依據硬脊膜動靜脈瘺,必須要dsa或更加先進的血管影像技術才能診斷,ct和ri根本無法診斷,這個病人沒有這方面的檢查,你如何診斷”小林篤冷笑,世界上目前沒有任何論文或專著談到用ct和ri來診斷硬脊膜動靜脈瘺。