盧鋼被安排好床位,歸徐志良這一組管。
宋子墨要參賽,科里日常工作由徐志良這組負責。
每一組都配了好幾個規培生,再加上實習生,運轉毫無壓力。
這種頂配,只有綜合骨科才有,其它科室完全沒有資格享受。
有人滋生意見,找院長打小報告,夏院長說“什么時候你們像綜合骨科一樣做出成績,給你配幾個博士管床寫病歷,我親自將人帶到你面前,怎么樣”
打報告的只好灰溜溜地走人,再說下去就是自討沒趣。
規培生推著盧鋼到病房,剎住輪椅,要將盧鋼抱上床,徐志良要進行詳細地病史詢問和查體。
但是徐醫生看到這規培生小兄弟,身板跟豆芽菜沒區別,怕抱到一半手滑,把人摔傷了,或者折傷自己的腰。
“”徐醫生語氣帶有微微怒意。
站在旁邊袖手旁觀的,立刻動手幫忙,老老實實,平時噴人的氣勢早就散了。
徐醫生問病史時,的筆沒停,沙沙地記錄。
他哪里敢偷懶,連半個字都不敢漏,這個徐結巴,等下會當著規培生和實習生的面抽查他記錄的病史。
要是遇上遺漏或不準確,會拖著結巴腔,就地嚴肅批評。
這人說話結巴,但是腦子好使,記憶力特好,事無巨細,記得清清楚楚。
徐醫生問完病史,才敢合上筆記本。
徐醫生手一伸,遞上卷尺,查體的測量完成,又是手一伸,叩診錘奉上,動作慢點,嚴厲的眼神都能把看出汗。
各種淺反射深反射查完,跟上節奏,接回叩診錘,遞上聽診器。
心肺及腹部聽診都要做,脊柱畸形會引起胸腹臟器擠壓移位,導致心肺和消化功能問題。
一套完善的查體做完,徐志良站定,有點發抖,這樣子要提問了。
每次這時,內心最害怕,徐志良提問跟下棋一樣,環環相扣,步步為營。
“大哥,能不能給點面子,有規培生實習生在。”的眼神仿佛在祈求。
徐志良沒有提問,只是說“大家復習一下臨床骨科學和骨科手術學有關強直性脊柱炎和脊柱側彎的章節。”
盧鋼正是強直性脊柱炎引起的脊柱、髖關節及膝關節嚴重畸形。
良哥這次很給面子,松一口氣。
徐志良的動作很快,將ct三維重建的數據,導入3d打印機主機,打印出盧鋼整個骨骼的模型,模型已經擺在楊平的辦公桌上。
楊平面對模型反復研究,制定手術方案。
脊柱畸形太嚴重,矢狀面的后凸畸形,橫截面的旋轉畸形,冠狀面的側凸畸形,這是三維的復雜畸形。
手術要對三個面的畸形進行矯正,比一般的脊柱畸形矯正難度要大很多倍。
要矯正脊柱,同時也拉直椎管里的脊髓。
一旦拉直,脊髓有些部位受到牽拉,有些部位又受到擠壓。
這些牽拉和擠壓會損傷脊髓,引起死亡或癱瘓,矯正的耐受臨界點在哪沒人知道,只能憑經驗。
雖然現在術中可以用儀器進行神經電生理監測,但作用有限,對這種嚴重病例作用更加小。