喉鏡輕柔的插進，氣管導管置入，胖子的手很穩，導管越過聲門，胖子一手扶著導管，另一只手拿著聽診器聽筒聽診雙肺，然后打了ok的手勢。
很順利，插管成功，大家鼓掌，第一關邁過。
小五將各種體位墊塞在盧鋼身體周圍的縫隙，擺出一個奇怪的體位。
楊平打算先做髖關節和膝關節松解及關節置換，這樣讓髖以下活動自如，方便下一步的體位擺放。
這種蜷縮體位下完成雙側的髖膝關節置換，是一件非常困難的事情。
即使正常體位下，同時完成雙側髖膝關節置換也是富有挑戰的手術。
這種極限體位，能夠完成手術，難之又難。
連張教授和韓主任都不得不好奇，他怎樣快速完成這四個關節的置換。
如何手術，楊平熟練到形成肌肉記憶，他在系統的盧鋼身上做了近一百次手術，還進行過多次研究式病理解剖。
宋子墨消毒鋪單，動作非常快。
術前最后一次核對，開臺，楊平取微創髖關節置換切口，幾分鐘就顯露到深部的髖關節，幾把髖臼拉勾放好，讓小五扶著。
拉勾放在哪，里面是什么，小五根本不知道，但是他們只需扶穩拉勾。這項工作他們完全可以勝任，按照楊平的要求，他們穩穩地扶著拉勾。
股骨頸截骨一次到位、已經變形的股骨頭被取頭器輕松取出。
剛剛韓主任擔心截斷的股骨頭取出困難，股骨頭已經被小蘇接過，放在金屬盆里。
平時需要用卡尺測量股骨頭的直徑，以指導選擇人工關節假體的型號。現在因為股骨頭已經變形，完全沒有指導意義。
盧鋼的髖臼在哪
ct三維重建上的骨盆髖臼區，已經沒有真正意義的髖臼，淺淺的凹痕毫無意義。
這十多年來，他的髖關節一直處于脫位狀態，股骨頭已經漂浮在軟組織中，沒有容納它的髖臼窩。
平時關節外科醫生處理髖臼時，為了讓髖臼的方向深淺正確，他們以平躺的病人為參照，來尋找角度。
現在楊平要重新給盧鋼做一個髖臼，這個髖臼的位置、方向和深淺都要合乎解剖要求，盧鋼的體位極不規范，這種體位下找角度，要求醫生空間想象力極強。
“小楊”張教授剛剛想給他一些意見。
髖臼銼已經伸進去，沙沙作響，隔著護目鏡，血霧升起。
高速電鉆帶著髖臼銼還沒完成工作，楊平直接報出髖臼假體的型號參數。
黃佳慧立刻開包，將假體開在器械臺上。
比賽步驟要求需要試模，不然楊平根本不需要試模，做了一百次手術，還是什么試模，純碎浪費時間。
楊平走完試模的流程，直接讓小蘇開假體。
盧鋼因為活動量不足，存在骨質疏松，生物型的假體不合適，采用骨水泥假體。
骨水泥開包，在專用溶解液的攪拌下開始混合，芬芳的氣味飄滿整個手術室。
髖臼沖洗，紗布漬干，髖臼假體帶著面團期的骨水泥，被準確地植入人工開鑿出來的髖臼窩，壓緊。
緊接著，股骨端進行擴髓，髓腔沖洗，試模也是走走流程，骨水泥槍將骨水泥打入股骨髓腔，然后真正的股骨端假體被植入髓腔，壓緊。
一點多余的骨水泥被徹底清除，關節頭和關節窩的人工假體都已經安裝好，剩下的就是徹底止血了，根本沒有出什么血，連引流都不用放。
負責特寫放大的鏡頭下，觀察幾分鐘，沒有明顯出血。
因為使用微創入路，各種重要結構，諸如梨狀肌之類的都沒有損傷，骨面的出血早就被關節假體和骨水泥的壓迫止住，哪還有什么出血。
沖洗，逐層縫合，一側髖關節就這么換完。