病人長得白白凈凈,五官精致,長相極佳,有一種當今流量小生的陰柔之美。
陪在床邊的是一個陽光男孩,高高大大,穿著時尚的t恤,胳膊上還有一些奇怪的紋身。
楊平問完病史,與病歷的記載沒有明顯的出入。
病人一直覺得下腹部有鼓脹感,但是買在意,三個月前開始小腹微微膨隆,當時還以為缺少運動,長出小肚腩呢。
直到肚子越來越大,就在當地醫院做個彩超,兩人覺得當地醫院水平不行,就跨省來到南都三博醫院求醫。
“你是他的什么人”
楊平問陽光男生。
病人李俊側頭看著陽光男生,好像沒什么主見。
“我是他表哥,嚴重嗎”
陽光男生有點緊張。
“等下我詳細再跟你談談吧。”
楊平覺得應該跟他們好好談談,這個腫瘤壓迫骶神經,還長入骶孔,進入骶管,要完整切除,難度比較大。
而且查體顯示肛門區已經感覺障礙,大小便有點不受控制。
“門診醫生當時有沒有跟你交代治療方桉”
病人李俊一直沒有說話,陽光男生幫忙回答“沒有交代什么,只說考慮畸胎瘤,要到你們科做手術,還說,這畸胎瘤有點奇怪,怎么還有發育好的嵴柱呢,從未見過這種畸胎瘤。”
“確實有點復雜,把門關上,我要給你檢查一下。”楊平接過宋子墨遞來的手套。
門雖然關上,但是周圍圍著一大圈規培生和實習生,全是饑渴的求學目光。
就算男生,也有點難為情。
“沒事,我們是教學醫院,這是正常的事情。”
也確實,享受教學醫院高超醫療技術的同時,也要記住,它是教學醫院,要有接受圍觀的心理準備,如果沒有病例供實習醫生觀摩,這些實習生永遠無法成長。
“沒事,沒事”
陽光男孩撫摸病人的額頭,安慰他。
病人先是躺著,然后是趴著,褲子完全脫掉,里面系著的尿褲也解開。
病歷沒有寫錯性別,這回可以確認,大家不會有疑問。
楊平一個皮節一個皮節的檢查皮膚感覺,發現值班醫生查體很準確,會陰部及肛周皮膚感覺障礙,而且肛門反射無法引出。
“平時大小便有問題嗎”
“經常自己不知道,大便和尿就出來。”
所以他系著尿褲。
也就是骶神經根已經受到嚴重的壓迫。
這些實習醫生位了看得更加清楚,人多有點擁擠,有些躍躍欲試也要來檢查肛門放射。
“大家可以查查肌節的肌力,皮節的感覺,特別是肛門反射,大家體會一下。”
沒辦法,遇上經典的病例,要讓實習醫生動手,親自體驗。
大家躍躍欲試,手里早就拿好了帶尖的叩診錘子,將用這種尖刺去刺激病人肛門黏膜,觀察肛門是否有收縮。
有時候為了追求準備,還有伸出食指,涂上潤滑劑石蠟油,食指放進病人的肛門,感受是否有收縮。
“大家排隊,不要擠一個一個來”
維持次序,然后自己親自示范,究竟怎么檢查肛門反射。
陽光男生雖然很不高興,但是也只是藏在心里,沒有提出異議。
“我等下跟你們單獨談談病情”
確實病情有點復雜,即使腫瘤切除,術后還有可能神經無法恢復,會陰部及肛周皮膚麻木,就像一塊死皮,而且還會大小便失禁,不知不覺大便和小便就流出。
陽光男生臉上顯得陰陰沉沉,答應下來。,請牢記:,免費最快更新無防盜無防盜</p>