奧古斯特摸摸頭,羅伯特一聲不吭,討論進入了死胡同,這也不行,那也不行。
“能不能坐著把手術做了”
楊平一直在認真傾聽大家的發言,現在開始說話。
大家投來詫異的目光坐位
“坐位雖然手術有點困難,但是起碼可以實行,它完美地避開了肋骨骨折和骨盆骨折帶來的麻煩,術中也無需翻身,如果使用坐位,讓肩部以上的區域露出手術臺,由外固定器固定。”
“絕妙的手術體位”
奧古斯特贊嘆,他以前的手術即使前后聯合固定,也只是采用更換體位的方式,從未考慮坐位。
“這種體位的優點很明顯,無需術中變換體位,因為重力的作用,術區的血液和沖洗液更加容易清除,靜脈回流和腦脊液回流也變得更加容易。”
宋子墨沒有理由不支持楊平,經驗告訴他,但凡楊平提出來的,都是能夠實現的。
“在麻醉方面也有優點,我可以更好地接近患者的面部,評估氣道是否安全,氣管插管是否始終就位,更好地監測顱神經,萬一心臟驟停,按壓也方便,要是在俯臥位出現心臟驟停,恐怕棘手很多。”
梁胖子覺得,確實這種體位對麻醉更加有利。
奧古斯特嘆氣道“雖然想法很好,但是手術操作會變得困難,而且坐位手術,可能會出現很多問題,比如反常的靜脈空氣栓塞,術中低血壓,癥狀性氣腦、急性硬膜下血腫、周圍神經損傷、喉或舌水腫和四肢癱瘓加重。所以很多神經外科醫生討厭這種體位。”
可是楊平確信心十足“比起翻身過程中百分之五十的不可控,這個體位面臨的問題都是可控的,比如術中低血壓,梁博士應該有辦法避免。”
梁胖子翹著二郎腿“術中血壓控制技術可是我的絕活,放心吧。”
“靜脈空氣栓塞,我們術中操作輕柔,盡量不要損傷靜脈”楊平每一個問題提出解決的方案。
坐著把手術做了
對于這個病例,從理論上分析,坐位確實是最好的選擇。
奧古斯特作為脊柱外科大師,主刀的手術無數,可是從未使用坐位來完成這種前后聯合入路的手術,他很是期待,看看楊平如何來完成這種手術。
“那么這個問題已經解決”楊平想知道大家還有問題沒有。
宋子墨心里嘀咕,大家討論如何翻身,如何變換體位,楊平卻想坐著把手術做了,宋博士覺得自己怎么老是跟不上節奏,總是差一拍呢。
本章完
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