清除血腫后,對顱底的骨質進行粗糙化,將樞椎后柱表面的骨質也進行粗糙化,這樣方便植入的骨塊與它們愈合。
這次輪到宋子墨和徐志良兩人去處理寰椎骨塊,他們修剪骨塊,用骨塊與碎骨將鈦網結構的人工寰椎填充得滿滿的。
楊平在鏡下沖洗術區,完成再次止血,將內固定器植入后側顱底與樞椎后柱之間,上下加壓,植入螺釘,鈦網結構里的骨塊與碎骨牢牢的撐著顱底與樞椎椎體,作為顱底與樞椎兩根連接柱中的輔助承重柱,已經完成施工,以后它和前側的骨柱將成為頭部的支撐,這顆無處安放的頭顱也終于穩穩當當地安放在脊柱上面。
“收工”
楊平收回盯著屏幕的視野,宋子墨和徐志良上前,開始完成收尾工作關閉手術切口。
“其實沒什么,只不過擴大了腔鏡手術的范圍,前路經口的手術也是鏡下完成,既然前路可以鏡下做,為什么后路不可以理論上,一切手術可以在鏡下完成。”
楊平看著吃驚的大家,立刻解釋幾句。
術前楊平忘記告訴大家后路也打算鏡下做,更沒有說要兩根鏡頭組合完成手術,現在說得這么輕巧,大家臉上的疑惑怎么可能一下消散。
“抱歉,術前忘記告訴大家。”楊平向大家道歉。
可是道歉并沒有什么用,大家還是用期待又疑惑的目光盯著楊平,連宋子墨和徐志良也沒有打算立刻關閉切口。
“你們看著我干嗎有什么問題嗎”楊平坐下來休息。
“教授,你總得給點解釋吧你剛剛可是用兩塊屏幕,在分裂的鏡下視野中,全程鏡下完成一臺陌生的顱底上頸椎手術”宋子墨不得不明白地說出來。
難怪這些家伙眼巴巴地看著自己,楊平突然醒悟,對自己來說,可能是非常普通的手術,只是隨手將兩臺腔鏡一用,但是對別人來說,可能是一場技術革新,是一臺高超的新手術。
可能太投入了,竟然全程沒有解釋,教授當得有點粗糙呀,楊平整理一下思路說
“顱底上頸椎前路經口手術,如果用內鏡輔助完成,操作會輕松很多,而且在內鏡視野下,操作空間更大,安全系數更高。”楊平用詞很講究,該用腔鏡的時候用腔鏡,該用內鏡的時候用內鏡,絕不混用。
內鏡與腔鏡還是有區別的,經過人體自然通道進入的叫做內鏡,比如胃鏡、腸鏡、泌尿外科的輸尿管鏡膀胱鏡,都是內鏡。
就拿胃鏡來說,他是經過口腔進入人體,再經過咽部、食管,最后進入胃,從入口到整個通道均是自然通道。
而腔鏡卻是需要在人體人為戳一個洞,作為鏡頭和器械的入口,比如腹腔鏡,需要在肚子上打一個或幾個小洞,用于進入鏡頭和器械,關節鏡也是一樣,需要戳孔進入。
“大多數顱底上頸椎手術,只需要經口前路就可以解決,所以,大家以后可以訓練經口的鏡下手術,讓顱底上頸椎前路經口內鏡輔助下手術成為常規手術。”
“而且后路開放手術在鏡下完成也不是難事,只是我今天使用兩套腔鏡設備組合來完成手術,對手眼腦三者的配合要求確實有點高,你們以后做此類手術,如果碰到各種原因導致視野顯露不佳,操作空間不足,可以嘗試鏡下完成手術,當然,不要學我使用分裂的兩塊屏幕,你們應該使用一個廣角攝像頭,放置在合適的位置,一個攝像頭和一臺設備就可以完成手術,如果不用廣角鏡頭,也可以用兩個鏡頭,然后用計算機整合術區圖像,在一個屏幕上顯示,這些都需要進一步設計設備。”