心臟每個缸之間，缸與管道連接處的出入口，都有單向開放的活動閥門，這種單向閥門可以保證血液單向流動，而不回流混雜。
肥厚型梗阻性心肌病，可以理解為心臟變得肥胖，尤其兩個心室之間的閥門最容易肥胖，心臟肥胖會帶來一系列問題，比如導致腔室管道空間狹窄，特別是在收縮期時，肥胖的室間隔突入左心室，并且二尖瓣前移與突出的室間隔相接近，更加加重流出道梗阻。
心臟泵因為通道阻塞，無法將足夠的血液順暢地泵出，所以就出現缺血血氧的癥狀。
而如果不僅僅是室間隔肥胖，連左心室也出現肥胖，就會出現舒張后空間不足，空間不足導致接受的血液體積不夠。
這樣，收集的血液數量本來就不夠，現在還因為堵塞不能全部送出去，這就更加缺血血氧。
手術就是給肥胖的心臟減肥，打開胸腔，切開主動脈靠近心臟的部位，從主動脈切口進入，將增厚的心臟從里面切掉一層肉，讓它變薄變瘦，以疏通阻塞的通道，擴大狹窄的空間。
這種病例，左室和室間隔都嚴重肥厚，很可能術中出現切除不足，一旦切除不足，導致手術效果差，即使暫時緩解癥狀，幾年后又會復發，那時需要再來一次手術。
切除不足不行，切得太多也不行，切得太多容易造成傳導阻滯、室間隔穿孔等并發癥，極有可能需要置入永久起搏器，心臟的正常搏動終生依靠機器輔助。
就像一個人減肥，減得不夠，還是胖子；減少得太厲害，皮包骨頭，走路都沒力氣，靠人用輪椅推著。
這種病例，傳統的手術方法效果肯定不太好，風險還高。
所以楊平不想再沿著傳統的路子來做手術，既然自己有條件，為什么不試試更好的方法，自己應該充分利用系統空間，進行積極探索，創造出一些新方法。
于是楊平開始對這方面的論文和專著進行了大量溫習，雖然以前也看過很多論文和專著，但這次是有針對性的溫習，效果會不一樣。
肥厚型梗阻性心肌病，根據發病率推算全國有200多萬人患有該種疾病，但每年接受手術的患者不足1000例，因為手術難度高、風險高，能做手術的醫生少，愿意做手術的病人也少，很多病人得不到有效治療。
為什么傳統手術難度高風險高，因為傳統手術是打開胸腔，從主動脈進入，從主動脈切口往心室，猶如管中窺豹，看不到肥厚部位的全景，所以手術視野和操作空間嚴重不足。
楊平思考，如果發明一種切除器械，不從主動脈進入，而從心尖的部位直接進入心臟。
這樣在彩超監視下，整個左心室一覽無遺，沒有手術視野限制。
同時器械可以接觸到整個左心室內部，做到任意切割，也不存在操作空間限制。
從論文和專著來看，還真有人這么做過，有醫生已經發明心尖穿刺消融術，從心尖穿刺，實施消融術。
如果從心尖穿刺小切口進入實施微創手術，需要考慮幾個問題，切除器械如何設計如何切除肥厚的心肌切除之后如何取出切下的心肌不然這些心肌組織隨著血流會到處跑，成為栓塞的栓子，到了大腦，就會引起腦梗塞。
還有一個非常重要的問題，器械的材質怎么辦
因為手術必須由彩超引導監視，金屬器械會引起彩超圖像出現偽影，大量偽影導致圖像看不清楚，手術就沒法做。
心臟與其它空腔器官不一樣，比如胃腸可以用內鏡輔助視野，可是心臟內部不行，心臟內部填充紅色的血液，鏡頭在血液中只是一片紅色，什么都看不到。
比如血管鏡，也只是利用球囊暫時阻斷血流，給鏡頭創作一段無血空腔。
如果是普通人要解決這些問題，沒有幾年根本不行，但是楊平有系統空間做支撐，他隨時可以做實驗，而且這種小型的實驗，對現在的楊平來說，在積分上完全沒有負擔。
在彩超監視下，從心尖部進入，切除肥厚的心肌完整帶出體外，按照這個思路去研究。