第二天一早,楊平又跑去icu查房。
聶順娥的生命體征十分平穩,血壓比昨晚的上升一些,在沒有輸血的情況下,血紅蛋白略有上升,說明體內沒有明顯的滲血。
各種生化指標也不錯,血糖比昨晚的結果稍低一點,但還是偏高很多,說明剩余的胰腺沒這么快完成代償。
轉氨酶已經稍微下降一點,膽紅素下降十分明顯,其它的指標也沒有太大的變化。
icu醫生已經給聶順娥裝上胰島素泵,暫時利用胰島素降低血糖。
胰腺的功能還在,只是代償需要一定的時間,所以胰島素泵的使用需要慢慢減量,否則抑制剩余胰腺功能的發揮,最終破壞殘留胰腺細胞的分泌功能。
其實,楊平最擔心的不是自己的手術質量,這個肯定沒問題,是自己可以掌控的。
他最擔心是剩余的肝臟和胰腺代償能力不夠,無法承擔人體的生理需要,因為這個誰也沒法做出準確的預估,從某種程度上來說,帶有不可控性。
現在從抽血檢驗的指標變化來看,問題不大,但是涉及八個器官的腫瘤離體切除和五個器官的自體移植,手術的規模太大,對人體也是一次打擊,所以還是在icu多留幾天更好。
手術本身對人體是一次打擊,手術越大,對人體的打擊越大。
比如在創傷外科,就有二次打擊的概念,創傷是第一次打擊,手術對人體是第二次打擊,所以對于嚴重的多發創傷,為了降低二次打擊的破壞性,創傷外科提出了分步治療的理念。
對于楊平的病人,不管是普通icu,還是創傷icu,還是心血管icu都十分歡迎,因為不僅可以學到東西,還是很好的論文材料。
醫生要晉職稱,論文是必須的,很多醫生為了論文發愁,這就催生出“論文產業”和更大的“職稱產業”,很多人靠這個發財致富。
外科研究所的名字不是白叫的,它無時無刻不在研究外科的理論、手術方式和新的器械,推陳出新,這就為寫論文創造了最佳的條件,其實在外科研究所,論文只是順帶的副產品。
宋子墨和徐志良因為跟著楊平,13篇s他們好幾篇是第二作者,他們自己也寫了很多頂級期刊的論文,所以現在很快可以晉升職稱,目前申報副高已經通過,就等證書到手。
張林和小五晉升主治問題不大,畢竟跟著團隊,這么多科研資源,近水樓臺先得月,隨便幾篇重量級論文都足夠晉升,何況還有外科拉鉤學這本干貨十足的專著。
職稱這東西,如果不是橫著走的天才,一般人沒辦法繞開,必須隨大流,否則就會吃虧,所以改變不了的東西,最好適應,也只能適應。
骨科的金博士特立獨行,什么東西都老老實實的,發論文不會靈活變通,很久才憋出一篇,現在終于把論文湊齊,可是副高評審的時候,他對相關專家缺乏起碼的尊重,所以最后到現在還是個主治。
“楊教授,這個病人我們準備寫一篇論文可以吧”icu的蒙醫生說。
其實icu的論文與外科的論文沒有交叉重疊的地方,icu主要論述病例的術后監護等角度,外科從治療手術的角度,所以互相不會出現交叉現象。
“沒事,你們隨便寫。”
蒙醫生得到楊平的允許,心里十分高興,這可是難得的素材。