楊平是有計劃的,這邊的頸椎腫瘤先讓宋云開始顯露,估計這邊顯露頸椎和心臟外科的開胸進度差不多,那邊開胸后立即取乳內動脈,取好乳內動脈后,楊平幫忙協助搭橋,當然楊平只是協助,如果他們自己能夠拿下,那么就不需要楊平上臺。
因為等下還要去心臟外科的手術室看看,所以楊平暫時沒有刷手。
心臟外科那邊,患者也已經麻醉好,擺好體位,下級醫生開始消毒鋪單。
魔都兒童醫學中心的張主任,受溫主任邀請過來幫忙,現在已經坐在手術室。這是早就商量好的事情,不能隨便推脫,所以溫主任還是請了張主任。
普通的冠脈搭橋對溫主任來說不算什么事,他非常熟練,只是這個病例年齡太小,血管太細,溫主任來說完全確缺乏相關經驗,對這么細的冠脈搭橋,不停跳的血管吻合完全沒把握。
下級醫生楚醫生負責顯露心臟和冠脈,開胸,打開心包下,顯露心臟,解剖冠狀動脈及其分支,一氣呵成。
楚醫生平時做手術最多的就是開胸顯露心臟,顯露好之后就規規矩矩交給溫主任來做接下來的步驟。
“刷手”
前奏完成,此時該大佬出場,溫主任帶著張主任刷手上臺。
他們穿好手術衣戴好手套,巡回護士幫忙戴好頭戴式顯微鏡,兩位主任全副武裝站到手術臺上,雖然知道嬰兒的心臟會很小,但是看到這一刻還是有點驚訝。
這心臟比核桃還小,冠脈更是細得可憐,還還沒有頭發絲粗,溫主任扭頭,讓巡回護士幫忙將頭戴式顯微鏡翻下來,他在顯微視野里重新觀察冠脈及分支,這么細怎么下手不行呀,這跟成人的完全不一樣。
從魔都來的張主任吻合過14個月大的兒童冠脈,當時搭了兩根橋,這種1個月大的嬰兒也是頭一回見,這血管真的太細了,比自己做的14個月大的不是小一點點,很是考驗顯微外科功底。
“這孩子是早產吧”張主任問道。
溫主任說“是呀”
“血管比想象的細很多呀,不急,我們慢慢來吧”
張主任來之前,還特意針對性地做了1毫米血管吻合訓練,可是訓練歸訓練,實戰還是不一樣,張主任壓力山大。
“取乳內動脈吧”
張主任開始動手取動脈,很是順利,取出來后交給楚醫生去做處理,楚醫生清理乳內動脈周圍的一些結締組織,然后按照張主任的要求切段。
一切準備好之后,開始吻合血管,可是血管太細,還是懸空操作,張主任感覺自己的手明顯動作不到位,達不到這幾天訓練時的狀態。
當他要下針的時候,心臟一跳,他的針又移開,不敢縫合下去,可能沒有踩住心臟搏動的節奏。
張主任勻了勻呼吸,努力尋找心臟搏動的節奏,嘗試了起碼十幾次,張主任才勉強縫上一針,而且自己感覺質量不高。
溫主任看到張主任吃力,于是說
“請楊教授過來看看,搭把手”溫主任對臺下的醫生發號施令。