有了連接手術燈上攝像頭的液晶屏幕就不一樣,手術的每一個細節會被攝像頭傳輸到屏幕。
此時的屏幕上,一縷淡淡的煙霧飄過,被吸引器捕捉帶走。
這些電刀產生的煙霧有一個不錯的名字氣溶膠、灼煙或者透熱羽流,這層煙霧不僅干擾視野,而且會對醫生的健康造成威脅,所以必須及時地清除,一般可以使用吸引器,高級一點辦法是專門的煙霧捕獲器。
梁胖子曾經做過研究,手術室平均每天產生的煙霧相當于2730支香煙燃燒產生的煙霧,其中含有大量的超細顆粒,其粒子濃度可達3x108\3以上,并且95為粒徑小于5μ的氣溶膠,進入肺泡后難以清除,長期吸入可引起細支氣管炎、肺氣腫和肺纖維化等疾病。
這還不是最重要的,危害最大的是手術煙霧中約含600種以上的有害化學成份,主要分為3類多環芳烴、揮發的化學物及揮發的有機化合物。
多環芳烴包括苯并芘、苯并蒽等,是一類致癌、致畸的物質,并具有遺傳毒性。
所以作為外科醫生必須知道,暴露在煙霧中是一件有害健康的事情,要盡量想辦法降低暴露。
進入椎管,電刀換成了尖刀,手里的鑷子也換成雙極電凝。
椎管內的分離將貼著神經根進行,電刀的熱量很容易對神經根造成熱損傷,但是尖刀不會。
尖刀在楊平的手里,擺出不同的姿勢,刀尖可以從任意角度對神經根周圍的腫瘤進行切除。
只是腫瘤已經完全包裹神經根,怎么將神經根從腫瘤的壓迫中解放出來,大家正在思考這個問題的時候,在術野中,神經根已經顯露出一段。
在可惡的腫瘤擠壓蹂躪下,神經根已經失去原來的光澤與彈性,原來的飽滿圓潤早已不復存在,取而代之是扁凹。
宋云作為助手,被楊平手里尖刀弄點有點眼花,要不是今天這臺旮旯里的腫瘤切除,宋云還不不知道一把普通得再不能普通的尖刀可以這樣玩,這器械是用得多靈活呀。
“教授,你這拿刀的手法有名字嗎書上怎么從來沒見過”宋云忍不住問道。
其實要不是這種特殊的手術,楊平也不會被迫使用這種教科書以外的自創技術。
當時練就這門刀法的時候,楊平也沒想過取名字,于是隨口取一個名字“花刀讓刀尖任何時候都是最佳的角度,尤其適合復雜的解剖區域。”
花刀,一刀流還沒有掌握,現在又冒出花刀絕技,這是要活到老學到老。
宋云記住這個名字,他沒有時間來看手術刀在楊平的手里是怎么轉換的,因為必須聚精會神地當好助手。
“真正的骨膜下剝離在四肢長骨很容易做到,但是在復雜的椎骨要做到很難,椎骨只有椎板比較平坦,容易做骨膜下剝離,而椎間孔這種復雜的解剖部位幾乎不可能做到,但是骨膜下剝離是最安全的,所以做骨科手術你們一定要掌握全地形的骨膜下剝離。”
尖刀順著神經根繼續走,開始來到椎間孔,刀尖貼著骨質分離,完整的骨膜不斷地被掀開,所謂骨膜下剝離,其實就是要做到從骨頭上剔筋剔肉,要做到筋和肉整塊剔下來,骨頭上不粘一點筋和肉,這才是合格的骨膜下分離,也就是從骨膜與骨質之間將它們完整地分開。
刀尖居然在椎間孔的橢圓孔里繞圈,一點一點地繞進去,然后在出口側接應繼續分離。
“楊教授正忙著呢。”