待周主任將主動脈與食管的破口修補完畢，楊平決定用無菌的彩超探頭先將術區及術區周圍的無菌區探查一遍，主要目標還是這個區域的主動脈和食管。
魚刺藏在周圍其它部位可能很少，如果只是在鄰近的地方，那么c形臂x光機很容易發現，因為現在術區是打開的，沒有明顯的胸骨遮擋，即使后肋骨有遮擋，剛剛周主任照這個區域的時候使用了很多斜位片，盡量避開肋骨的遮擋。
按照人體的生理規律，魚刺肯定是順著血流方向越走越遠，而且一定會在某個地方卡住，也不可能又回來，所以這樣順著血流方向做地毯式的搜索，理論上肯定能夠找到，只是看醫生的彩超識別水平能不能做到而已。
手術區域沒有，附近的無菌區域也沒有，那么就應該關胸，不能讓胸腔總是敞開，關胸后后去探查其它地方，楊平吩咐周主任“關胸吧，關胸后我們再探探其它地方。”
術區沒有探到，周主任心里又多了幾分忐忑，患者本來就勉強同意做手術，現在開胸找不到魚刺，這事不好交代。
如果等會找到還好，萬一找不到魚刺，術后又要跟患者家屬一大堆解釋，最后這事還沒完，魚刺肯定還要找的，待患者休息一幾天，第二手術是絕對免不了的。
周主任在忐忑中帶著助手關胸，整個人變得有點機械，畢竟他是沒見過什么大世面的。
這些年市人民醫院的胸外科，沒什么像樣的手術，他也沒有機會出去進修學習，哪里可能進步。
此時周主任越想越心煩意亂，在這種心情下，他帶著助手完成關胸，等待楊平的下一步指令。
很快，彩超準備好，楊平按照主動脈及分支的走形，一個部位一個部位地探測，從血流中尋找魚刺的超聲影像。
楊平先把主動脈的主干看一遍，因為剛剛的術中彩超要照顧無菌原則，只探查未被無菌布單覆蓋的手術區域，其它區域比如腹部都沒有看。
經過檢查，胸主動脈、腹主動脈主干沒有發現魚刺，主動脈從心臟發出后沿途發出很多分支，這些分支又發出分支，楊平看完主干，只能照著這些分支支配的部位一個一個探查。
往上要看頸部，腋窩、雙側上肢，往下要看腹腔的肝膽胰脾等臟器，再看盆腔、雙側下肢，總之每一個部位都不能遺漏，它可以走到任何一個可能的地方。
魚刺刺破食管和主動脈倒是比較多見，但是跟著血流到處走，這種情況很罕見，楊平清晰地記得，華西醫院血管外科曾經發表一篇sci論文，報道的案例就是魚刺進入主動脈，然后順著血流的方向遁走。
當時醫生也是開胸后沒有找到魚刺，最后不得不放棄手術，讓患者回到病房后重新做ct檢查，結果發現魚刺在肝動脈，等患者休息后可以承受第二次手術的時候，醫生又給患者做一次手術，從右側肋下緣進入腹腔，直接找到肝動脈，用手觸摸的方式找到魚刺的位置，切開血管找到魚刺。
可是現在這個患者的魚刺明顯沒有在肝動脈，整個腹腔都沒有看到魚刺的影子，難道真的要放棄手術，重新做ct后再計劃二次手術。
楊平對自己的彩超水平還是非常自信，不存在自己看不到而漏診的情況。
胸腔腹腔全部做完，沒有發現魚刺，周主任心里更加發毛“要不要送去做全身ct來看看”
做ct當然好，但是如果用彩超能夠發現就不需要這么麻煩，直接在手術室一次解決，比增加一次手術好很多，至少減少患者所受的手術打擊。
“不用這么麻煩”