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          筆趣閣 > 都市小說 > 外科教父 > 第954章 掃盲

          第954章 掃盲(3 / 4)

          老金已經說出診斷,大家腦袋里還是一片空白,從字面意思能理解診斷是什么意思,但是對這個病毫無概念,病因、病理、臨床表現、診斷、治療和預后,完全缺乏相關知識。

          “我也是第一次碰到,以前我看過相關的論文,而且對骨科方面的罕見病,我專門鉆研過,所以才知道這個病。”老金謙虛地說。

          “老金就是老金,骨溶解癥是真正的罕見病,曾經有一個病例花了八年時間才獲得準確的診斷,最后在南都醫大附一做出的診斷。”宋子墨對老金還是很敬佩,他這種踏踏實實的學習精神一直沒有變。

          老金能知道這個病,這可是花了很多功夫的,以前他對這些國際衛生組織公布的罕見病,全部都滾了很多遍,查閱大量的文獻和書籍,對這些罕見病滾得很熟,否則怎么可能認識這種病,醫學是事實科學,要是不知道根本說不出來,也沒辦法胡扯。

          “老金你這厲害”

          徐志良也佩服老金。

          在醫學上但凡帶有“特發性”三個字的診斷,那是病因目前還沒有弄清楚,這種骨溶解癥在醫學上目前未知的東西很多,包括治療方法也是不成熟,處于不確定中。

          “這么一大段骨怎么說溶解就溶解了,有點想不通呢。”

          李國棟很是糾結。

          “醫學上的事情想不通的多著呢,不然怎么說現在醫學還處于嬰兒期呢,感冒的機制弄得很清楚了嗎,好像也沒有吧。”趙文博的杠精基因又被喚醒。

          對于這種罕見病,要是沒有經過這方面的系統訓練,遇上這種病根本不可能獲得正確的診斷,這也是一個病例八年才獲得診斷的原因,大多數醫生頭腦里儲存的知識是常見病和多發病,至于罕見病即使有點知識,也是零星極為有限的知識。

          所以一旦遇上真正的罕見病,大多數情況下醫生是在常見病和多發病里打轉轉,如果轉不出來就沒有然后了。

          從2008年開始,世界衛生組織將每年的二月最后一天定為國際罕見病日,用這種方式引起人民對罕見病的重視,目前有七千多種罕見病,我國患有罕見病的人數大約有兩千萬,可見這個絕對數量還是很大的。

          我們比較熟悉的罕見病有苯丙酮尿癥、地中海貧血、成骨不全癥等等,成骨不全癥就是俗稱瓷娃娃、玻璃娃娃,罕見病大多數與遺傳有關,因為每個人身上大約有510個缺陷基因,如果夫妻雙方的缺陷基因存在一樣,這樣就有可能生下患有這些遺傳罕見病的可能性。

          “骨溶解癥,這只是一種形容性診斷,至于病因,目前沒辦法找到。”宋子墨說道。

          金博士說“對,其實這個診斷我也是利用排除思維得到的,排除炎癥、感染、腫瘤、骨質疏松等原因后,也只有骨溶解癥可以解釋,除了骨溶解癥,目前從我見過的病例和看過的文獻來看,沒有其它病例有這種大面積的骨質吸收,南都附一的黃忠教授診斷過一例骨溶解癥,當時患者也是做完股骨手術后,骨折一直不愈合,骨折間隙越來越寬,患者輾轉很多醫院沒有獲得診斷,做過多次植骨手術也全部失敗,發病八年后才在南都附一黃忠教授這里獲得診斷,當時黃教授還寫論文做個案報道。

          “那怎么治療呢”張林問道。

          金博士說“先用唑來膦酸或地舒單抗進行藥物治療,阻止進一步的骨吸收,增加骨密度,然后再考慮股骨假體植入,用股骨假體來替換吸收缺損的骨質,不過我在想,是不是可以嘗試用伊里扎洛夫骨延長術來治療”

          “這種病的最大特征就是骨吸收,大面積的吸收,本來骨的吸收和生成是平衡的,一旦平衡被打破,天平就會傾向一邊,現在這種病就是天平嚴重傾向于骨吸收,所以如果用骨延長技術恐怕不行,骨延長必要條件是能夠骨生成,伊里扎洛夫也是利用牽張原理刺激骨生成。”徐志良結結巴巴地發言。

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